如何检查胎儿是否癫痫-如何查胎儿有没有毛病

症状性癫痫的诊断

儿童症状性癫痫综合征

1、局限性或弥漫性脑部疾病 (1)先天性异常：胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形小头畸形先天性脑积水、胼胝体缺如及大脑皮质发育火罐网不全，围生期胎儿脑损伤等。(2)获得性脑损伤：某些临床事件如脑外伤后癫痫发生率为20%火罐网颅脑手术后为10%～50%，脑卒中后为4%～20%颅内感染后为30%～80%急性酒精中毒为24%

(3)产伤鵻：新生儿癫痫发生率约为1%鵻，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤癫痫发病率高达25%。

(4)炎症鵻：包括中枢神经系统细菌、病毒真菌寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等鵻。

(5)脑血管疾病：如脑动静脉畸形、脑梗和脑出血等

(6)颅内肿瘤健康搜索：原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤癫痫发生率约10%脑转移瘤约30%

(7)遗传代谢性疾病：如结节性硬化、脑-面血管瘤病Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿症等火罐网

(8)神经系统变：如Alzheimer病Pick病等，约1/3鵻的患者合并癫痫发作。

2、系统性疾病

(1)缺氧性脑病：如心搏骤停CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作。

(2)代谢性脑病如低血糖症最常导致癫痫鵻其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血，以及尿毒症、透析性脑病肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。

(3)心血管疾病健康搜索：如心脏骤停高血压脑病等。

(4)热性惊厥：婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生称Ammon角硬化，尸检发现鵻无癫痫发作者海马硬化发生率为9%～10%有癫痫史达30%；热性发作导致海马硬化鵻是颞叶癫痫继发全身性发作火罐网，并成为难治性癫痫的重要病因鵻。

(5)子痫鵻。

(6)中毒鵻：如酒精醚氯仿、樟脑异烟肼卡巴唑等药物及铅铊等重金属中毒健康搜索

3、隐源性(cryptogenic)癫痫较多临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病无特定临床和脑电图表现

4、状态关联性癫痫发作(situationrelatedepileticseizure)发作与特殊状态，如高热缺氧内分泌改变、电解质失调、药物过量长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等鵻，正常人也可出现鵻。发作性质虽为痫性发作但去除有关状态即不再发生火罐网，故不诊断癫痫。

小儿癫痫早期什么症状

　癫痫是一种比较常见疾病，由于它的发作没有时间性和地点性，给我们的生命安全带来了很大的威胁。现在由我带领大家了解小儿癫痫的早期症状。

小儿癫痫的早期症状

　1、痉挛是儿童癫痫的早期症状之一

　指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒,常成簇发作。常见于West综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。

　2、疼痛是儿童癫痫的早期症状之一

　有一种癫痫叫做肢痛性癫痫,这是一种特殊类型的局限性癫痫。这种癫痫以发作性四肢末端疼痛以及关节疼痛为特征,所以常被误诊为风湿关节炎、坐骨神经痛、神经官能症,神经根炎或小儿麻痹症等是癫痫的症状表现。得了肢痛性癫痫后,常有发作性的肢体剧烈疼痛,突然发生、骤然停止,不用药物也可自行缓解,发作时病人的意识是清楚的。另外,这种肢体疼痛,查不出关节红、肿、热的表现,而且疼痛发作与天气和季节无关,使用止痛剂无效,体格检查时无阳性特征,但如作脑电图则可发现有癫痫样放电。

　3、强直发作是儿童癫痫的早期症状之一

　表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lennox-Gastaut综合征。

造成小儿癫痫的原因

　有些是由于先天性因素造成的,它主要指胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,生后出现癫痫发作。如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等等。

　还有一些先天性疾病也会造成儿童癫痫,如脑畸形、脑积水、染色体异常等。儿童症状性癫痫是由于产伤造成的,造成产伤的原因有很多,比如:胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、产道紧张等等。羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加。

　造成癫痫的脑部疾病,脑血吸虫、脑囊虫病、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩、颅内肿瘤、脑血管病等一些脑部疾病如果不及时治疗都会造成癫痫。中毒比如铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起此病的发作。

小儿癫痫的危害

　癫痫发作对脑造成损害,引起记忆障碍、智力下降、性格改变,又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大,这种认识是错误的。

　虽然癫痫病人中不乏智力超群、出类拔萃之人,但从整个癫痫患者群体来看,智力仍不及正常人群。一些症状性癫痫常伴有智力低下,甚至不乏有智残者。癫痫的危害对寿命的影响,一些癫痫发作有时很突然,易造成意外伤害,个别癫痫可出现癫痫持续状态,危及生命。

婴儿癫痫发作时的处理方式

婴儿癫痫发作时的处理方式 癫痫在一般人眼中相当可怕，当宝宝癫痫发作时，更容易造成家长莫大的恐慌及压力。如果发现宝宝出现奇怪的动作时，应尽早就医，以免错过治疗的黄金期。 什么是癫痫？

简单来说，癫痫是因脑部神经细胞过度的不正常持续放电，造成脑中电子不正常传递，并以反复发作的形式出现。人类脑部正常运作时，借由生物电和神经传导物质在传递，所以我们人类能活动、有五种感官知觉等。因此不正常放电造成的癫痫症状，也会有很多动作表现，并不是只有失去意识、抽搐、身体僵硬而已。依照不同的癫痫症状，可分为不同种类。癫痫是很常见的神经疾病，大约每100～200人中有1人患有癫痫疾病，而且以宝宝及老年人罹患的机率较高。癫痫属于慢性疾病，需要长期治疗观察。

引起婴儿点头痉挛症的发病原因？

要分析发病的原因，一般可以按时间顺序分为两个阶段：

胎儿时期： 包含以下几种原因：胎儿先天性脑部结构异常或是母体所患疾病，例如：妈咪有爱滋病、、吸食毒品、药物使用不当等，势必会造成胎儿的大脑结构出现问题，日后癫痫上身的机率会大大提升。

生产时与诞生后： 生产时的可能病因则包括：宝宝在子宫内或产道时缺氧、窒息、难产，或是早产、感染等都有可能引起癫痫，另外在出生时受伤或发高烧，因心脏、肿瘤、血液循环问题、头部受伤而导致脑部组织受损，甚至脑膜炎、脑炎都会成为发病的因素；还有一种癫痫发病的成因不明确，做了许多检查后还是找不出病因，不发作时虽然看起来好好的，但依然会反复发作，这种情况则称为「隐源性婴儿痉挛症」。

婴儿癫痫发作时的处理方式 婴幼儿的癫痫种类与症状有哪些？

多数宝宝在癫痫发作时身旁都没有医师在场，只能借由在场的家长来描述宝宝发作时的外观、发作时间以及发作后有无其他症状，以提供医师作正确的判断。其中，常见的婴幼儿癫痫类型有下列几种：

1. 僵直阵挛发作： 发作时宝宝会意识丧失，牙齿紧咬、口吐白沫、身体僵硬，四肢起初用力伸直，接下来手脚皆会用力地抖动。

2. 失神发作： 这种类型发作时不会有抽搐的情形发生。发作时，宝宝原本正在进行的行为或活动会突然停止，两眼空洞，这种情形大约会持续5～30秒就会结束。

3. 肌抽跃发作： 此类型发作涉及大脑运动皮质区，就像是我们冷不防地被别人从背后吓到，使全身抖一下的状况，会导致身体某部位发生痉挛。

4. 失张力发作： 这类型的发作特性是会失去肌肉张力，发病时会无力地倒下，就像是本来用线操控的木偶，突然间线全部断掉的状况。

5. 癫痫重积状态： 其特征为宝宝癫痫发作超过30分钟，或是发作频率为连续发作2次以上，宝宝无法恢复意识，这种情形就要紧急就医。

6. 单纯性发作： 这种癫痫的宝宝仍有知觉、且意识清楚，而症状则是身体有奇怪的感觉，只有部分的人会有抽搐的现象。

7. 复杂性发作： 通常发作时会丧失意识，宝宝可能会漫无目的地到处走来走去，不自主地眨眼、咀嚼等，事后却完全不记得，发作时间超过1分钟。

什么是「婴儿点头痉挛症」？

婴儿点头痉挛症又称「韦氏症候群」，是属于较严重的癫痫病症，第一次发作在1岁之前，好发年龄约于5～6个月。最明显的表现为上下点头、手脚突然僵直抖动而且有规律性，发作时间大多在入睡前后。发作时有持续规律性，通常5～10秒抖一下，而且动作都有连贯性。抖动的部位不一定，若是为头部的话会让家长误以为只是单纯的点头，有时身体也会抖动，甚至会全身性的一起发作。

婴儿在发作后，通常会伴随着失神、哭闹或是惊吓的症状，待家长发现时，常会误以为宝宝肚子饿了、尿布湿了或是肠绞痛。若是家长觉得宝宝行为怪异、不明原因的哭闹，建议家长仔细观察宝宝的症状，留意宝宝发作的时间、频率、可能诱发的原因，并将发作状况拍摄记录下来，将更有助于医师的诊断。

婴儿癫痫发作时的处理方式 婴儿点头痉挛症与家族遗传有关系吗？

绝大多数的癫痫都跟家族遗传无关，所以家长不应因为宝宝罹患癫痫而互相归咎，如果家中有亲戚或是父母罹患癫痫，并不会直接影响宝宝。许多种类的癫痫目前仍查不出原因，而已知的病因有一部分则是先天性的，例如：脑部发育异常、先天性感染等；另一部分则是后天所致，例如：脑炎、脑膜炎、脑部外伤等。癫痫并不是单基因遗传的影响，单一个基因的作用很小，假使是多基因共同作用，才比较容易使宝宝发病。因此同时要有好几个基因都有问题才会发病，并非妈咪有癫痫，宝宝就一定会有癫痫。

会引起癫痫发作的情况，包括入睡前或刚睡醒，还没完全清醒时、大声的噪音、熬夜睡眠不足、血糖过低、情绪不稳、或是感冒生病的时候，更容易被这种不正常的放电引起病症的发作。

婴儿点头痉挛症的并发症和影响？

主要并发症为生长迟缓、痉挛性瘫痪、畸形等。得到此病症的宝宝不一定会演变为智能不足，只是发展迟缓或是智能不足的机率比别人高一点，其他还是要看家长是否有妥善照顾、按时给予控制的药物。宝宝长大后，是否会痊愈则不一定，不过病情相当严重者，即使在痉挛消失后，仍有可能会留下后遗症，例如：语言障碍、斜视、肢体瘫痪，或是引发其他类型的癫痫。

癫痫发作时，正确的处理方式有哪些？

处理癫痫的最大原则就是不要让宝宝受到进一步的伤害，应将宝宝放置于安全的地方。当癫痫发作时，不需要强压人中、或是将手指及物品放入宝宝的口中。王中豪医师表示，癫痫宝宝因发作而咬到舌头的机会很低，而且发作时舌头往内缩，咬到舌头外缘并不会导致过于严重的伤害，反倒是如果因为要塞物品到宝宝的口中，硬是强行掰开嘴巴，才容易导致宝宝的下颚受伤；此外也不要强压宝宝的手脚，反而更不安全。

宝宝发作时，需将他放置于安全的环境，四周不要有尖锐的物品。因发作时宝宝无法吞咽，所以要让他侧躺，以利口水或呕吐物自然流出。接下来需要密切观察宝宝的发作状态，并且纪录或拍摄下发作的时间，发作时对外界有无反应，或是使宝宝癫痫发作的诱因。

婴儿癫痫发作时的处理方式 癫痫一发作必须立刻送医？

任何无癫痫病史的宝宝，在第一次发作时，父母亲应将小孩送到就近的小儿科诊所或是医疗院所检查。如果确定小孩有罹患癫痫症，绝大多数在发作后5分钟内会结束。若是发作时间过长、或是发作型态与之前情况不同、或是发作之后意识仍无法恢复、或是发作之后行为表现跟平常不一样，也须送到医疗院所检查，并且纪录或拍摄发作的时间，将有助于医师对于宝宝的诊断及治疗。

应如何预防癫痫发作？

目前其实没有产前检查可以侦测出小孩是否有癫痫，也没有办法预知未来会不会得到癫痫，主要是妈咪在怀孕时要注意饮食、不要乱服药物、或是染上毒瘾等，才能降低婴儿罹患癫痫。

虽然很难预防癫痫发作，不过家有癫痫宝宝，家长还是可以尝试以下的做法：在日常生活中要有固定的时间表，在适当的时间做正确做的事情，例如晚上关灯就是睡觉的时间到了，不应该再做其他事情。家长也不要让婴儿饥饿过度或是玩得太激动使他过度劳累，以免引发癫痫发作。（至于在婴儿的饮食方面，除了避免尽量不要接触已知的过敏原之外，其实不用给予太多限制。）

癫痫的治疗方式？

比较有效的方式就是吃药及动手术，而不是听信喝符水、吃香灰等的偏方。罹患癫痫，最重要的就是认识癫痫，并借由正确使用药物来尽量与癫痫和平共处。服用药物可能会引起一些副作用，例如：昏睡、呕吐、头昏眼花等，不过与医生配合，调整药物的种类和剂量，多数副作用便会消失。抗癫痫药物虽然不一定能使癫痫痊愈，但是大约60%～80%的比例都可以有效地控制症状，剩下的20%～40%就属于顽固性癫痫。患有顽固性癫痫的人则可考虑动癫痫手术。

王中豪 学历：台北医学大学 经历：台北荣民总医院儿童医学部小儿神经科临床研究员、台北荣民总医院儿童医学部主治医师 现任：台北市立联合医院妇幼院区小儿神经科主治医师