儿童激素治疗的副作用-激素治疗儿童癫痫有用吗
婴儿痉挛症的治疗
1、激素。目前普遍认为用ACTH或口服类固醇仍然是最有效的治疗措施,尤其是对继发性患者。但本疗法的缺点是容易复发,易引起感染、高血压和电解质紊乱。当诊断确立时,应尽早使用激素,但活动性感染除外。目前尚无标准的治疗方案。
(1)ACTH:的用量是25U/d,肌内注射,4~6周为一疗程。还有的作者认为,ACTH的剂量可以增大,40~80U/d,1次或分2次肌内注射,疗程4~6周,可重复数个疗程。如获得控制则在6周后代以口服糖皮质激素,而后逐渐减量,在2个月之后完全撤除。
Rikonen用ACTH治疗分两组观察大剂量(120~160U)×6周和小剂量(20~40U)×4周两组无显著差别,认为以小剂量短疗程较安全为理想。ACTH或皮质激素停药后部分患儿可能复发。近年强调使用ACTH前要注意有无巨细胞病毒感染存在。治疗前已存在先天性小头畸形,智力低下,典型脑室周围钙化现象,脉络膜视网膜炎者,应高度怀疑先天性巨细胞病毒感染的可能,应尽快停药改用抗癫痫药。
(2)长效激素:目前,还可采用长效激素-确杜先针,治疗婴儿痉挛症,同样能获得良好疗效。方法:先用每天维生素B6 0.1~0.4g肌内注射,连续7天;后用确杜先针剂0.015~0.025mg/kg肌内注射,1次/d,连用10天后改为隔天1次,用10天,再减量为每周2次用10天,最后每周1次共2次,之后完全停用。
此间仍同时合并用维生素B6。并根据病情选择抗癫痫药,如(氯硝安定)和丙戊酸钠。
2、抗癫痫药。常用硝西泮(硝基安定)、(氯硝基安定)、丙戍酸钠等。但不应将此类药物与ACTH或皮质激素并用,因可能产生拮抗的可能性。
3、大剂量维生素B6,维生素B6是谷氨酸脱羧酶的辅酶,能催化谷氨酸生产GABA,有抑制受体兴奋性及阻断神经节突触传导作用。采用50mg/(kg d)维生素B6静脉滴注(10~14)天,对IS的完全控制有一定的作用。
4、尚有人采用生酮饮食疗法。
5、手术治疗:
(1)脑皮质病灶切除术
(2)前颞叶切除术
(3)大脑半球皮质切除术
(4)大脑联合切断术
(5)癫痫的立体定位手术治疗
(6)癫痫的小脑电刺激疗法,经过各种治疗无效患者还可接受微创分离型脑起搏器植入术,效果显著。
γ-氨基丁酸有用吗?
γ-氨基丁酸作用:
1、促进儿童生长激素分泌的作用,促进骨骼生长,具有激活运动员的潜能功能,在神经系统的发育过程中具有营养作用,是一种神经营养因子,提高睡眠品质,增加深睡眠时间。
2、健脑作用,能有效的改善脑血流通,增加氧的供给,促进脑的代谢功能,防止老年痴呆,可用于治疗因脑中风、头部外伤后遗症、脑动脉硬化后遗症等产生的头痛、耳鸣、意识模糊等病症。并对改善肝脏、肾脏的功能也有作用。
3.镇静神经、抗焦虑。医学家已经证明GABA是中枢神经系统的抑制性传递物质,是脑组织中最重要的神经递质之一,其作用是降低神经元活性,防止神经细胞过热,GABA能结合抗焦虑的脑受体并使之激活,然后与另外一些物质协同作用,阻止与焦虑相关的信息抵达脑指示中枢。
4.可用于治疗癫痫。
5.改善脂质代谢,防止动脉硬化,改善高血脂症、防止肥胖。
6.促进乙醇代谢,醒酒功能。
7.防止皮肤老化,消除体臭。
8、γ-氨基丁酸(GABA)在促进脑垂体分泌生长激素,促进骨骼增长的作用机制
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