小儿癫疯病不吃药可以吗-小儿癫痫非药物治疗
1.宝宝癫痫对智力会不会有影响
2.幼儿癫痫是什么症状?@陕西康杰!
3.小儿痉挛症能治好吗_小儿痉挛症
宝宝癫痫对智力会不会有影响
癫痫病对孩子的健康影响很大,但癫痫病对宝宝的智力会不会有影响呢?今天我为大家带来了宝宝癫痫病对智力会不会有影响的资料,一起来看看吧!
宝宝癫痫病对智力会不会有影响
癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。婴幼儿癫痫病对智力会不会有影响呢?据国内一份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。
小儿癫痫会影响智力吗?癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据文献报道,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小运动型发作伴智力低下的百分比较高,达59.3%;失神小运动发作是较低,占10%。
癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致,因此,在癫痫治疗中,对于选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治疗效果,又要尽可能地减少药物对患儿智力的影响,并提倡单药治疗。
最后需要指出的是,虽然目前临床上还没有完全治好癫痫的方法,对智力发育的因素也尚未完全了解;但我们仍然可以通过控制有关损害因素,如开展遗传咨询,做好产前及孕期保健,减少先天遗传病的发生,较大限度地减少智力障碍的出现或减轻其受损程度。对于已经确诊的患儿,应及早、合理、规范治疗,力争在短期内控制发作,就可大大地降低智力低下发生的可能性。
癫痫发作如果本身很短暂,并能通过药物有效控制发作,大多数不会影响智力。但是一旦癫痫反复发作,特别是出现持续状态,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,这样就有可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的,而是由于癫痫持续发作造成的。目前发现,按照国内外统一标准,既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情,其智商普遍比术前提高。
弱智的常见原因有哪些
弱智就是我们常说的智能低下,分为白痴、痴愚、愚蠢,其严重程度依次递减,导致弱智的原因有很多,但无非是先天性和后天性两种。先天性就是在出生前就已经罹患疾病,有可能是遗传性的,也有可能是非遗传性的。
先天性的主要包括:遗传性代谢缺陷,如苯丙酮尿症、半乳糖血症;染色体因素,如先天愚型;先天畸形,如脑积水等。此外,还有宫内获得性,这是因孕妈妈在怀孕期间感染了风疹、或服药不当,或受到X线照射及有毒物质作用等而引起的。
后天因素是指在出生时和出生后造成的,比如颅内出血、缺氧、窒息、产伤或者因患有脑炎、脑血管病等造成的后遗症。
怀孕如何生个聪明娃
孕前三个月补充叶酸
合理膳食和均衡营养是成功妊娠所必需的物质基础。育龄妇女在计划妊娠前 3-6个月应接受特别的膳食和健康生活方式的指导,调整自身的营养、健康状况和生活习惯,使之尽可能都达到最佳状态,以利于妊娠的成功。
根据孕前期妇女膳食指南,孕前 3个月就应开始补充叶酸。谭荣韶指出,妊娠的头 4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期,此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险,此外还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形发生。
需要提醒的是,由于怀孕的确定时间在妊娠发生的 5周以后或更晚,受孕者并没有意识到自己已经怀孕。有研究显示,妇女在服用叶酸 4周以后,体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。因此,至少应在孕前三个月开始,适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被人体吸收利用,专家建议,至少在孕前 3个月开始每日服用 400? g叶酸。
铁充足才能保证成功妊娠
此外,孕前补铁也非常重要。妊娠时血红蛋白增加 20%,此时还需要为胎儿储备铁以备出生后 1-4月龄婴儿利用,铁需要相应增加。围孕期缺铁或贫血将影响妊娠结局和母子双方的健康 ,如孕妇贫血导致胎儿肝脏贮存的铁量不足。除影响婴儿早期血红蛋白合成而导致贫血外,缺铁也影响铁(血红素)酶的合成,并因此影响脑内多巴胺 D2受体的产生,对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆的影响。
专家指出,孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件,孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿出生低体重,故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。建议:孕前妇女适当多摄入含铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉等,以及黑木耳、红枣等植物性食物。缺铁或贫血妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂,同时,注意多摄入富含维生素 C的蔬菜、水果等,或在补充铁剂的同时补充维生素 C,以促进铁的吸收和利用。
多食海产品预防出生缺陷
孕前和孕早期还应该补充一种微量元素?碘。妇女围孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。碘是人体必需的微量元素之一,碘缺乏引起甲状腺素合成减少以及甲状腺功能减退,并因此影响母体和胎儿的新陈代谢,尤其是蛋白质合成。
有研究显示,当围孕期和孕早期碘摄入量低于 25? g,新生儿可出现以智力低下、聋哑、性发育滞后、运动技能障碍、语言能力下降以及其他生长发育障碍为特征的克汀病等。专家建议,由于孕前和孕早期对碘的需要相对较多,除摄入碘盐外,还建议至少每周摄入一次富含碘的海产食品,如海带、紫菜、鱼、虾等。
幼儿癫痫是什么症状?@陕西康杰!
小儿癫痫
锁定
本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供专业内容并参与编辑
小儿癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的神经系统慢性疾病,患病率为3‰~6‰。癫痫是由多种病因导致的脑细胞群异常的同步放电,引起突然的发作性的一过性的脑功能障碍。临床表现多样,可有意识改变或丧失、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。以往人们对癫痫病的了解与研究较少,很多患者得不到的科学的治疗,癫痫发作控制不满意。上世纪80年代以后,很多新药不断问世,癫痫的治疗水平有了很大的提高,癫痫已不再是“不治之症”。
目录
1病因
2临床表现
3检查
4鉴别诊断
5治疗
1病因
虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体讲从病因学上可将癫痫分作两大类:
1.没有明确病因的癫痫
这一类癫痫占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。
2.可查出明确病因的癫痫
(1)先天脑发育畸形 如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等。
(2)神经皮肤综合症 最常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。
(3)遗传代谢病 如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症等。
(4)围产期脑损伤 主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。
(5)颅内感染 如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。
(6)营养代谢障碍及内分泌疾病 常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下。
(7)脑血管病 如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。
(8)外伤 由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。
(9)高热惊厥后脑损伤也导致癫痫 不论哪种原因引起的癫痫,积极治疗原发病,迅速控制发作,接受正规、合理、无毒副作用的治疗是疾病顺利康复的保证。
3.引起癫痫的脑病疾病
(1)先天性或发育性疾病 脑发育畸形(小头畸形、脑穿通畸形、小脑回畸形)、脑积水、神经皮肤综合征(结节性硬化、脑三叉神经血管瘤)脑性瘫痪等。
(2)颅脑损伤 产伤(颅内出血硬脑膜撕裂伤、脑挫裂伤)、急性颅脑损伤(闭合性、开放性)、硬膜下或硬膜外血肿或积液,外伤后瘢痕形成等。
(3)感染 细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或结核瘤霉菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫或原虫病等。
(4)脑瘤 脑胶质瘤、脑膜瘤、脑白质病等。
(5)脑血管病 脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿及高血压脑病等。
(6)脑变 脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。
(7)中毒性脑病 任何原因引起脑水肿及颅内压增高。中毒。药物中毒,如酚噻嗪类、皮质类固醇抗组织胺药、柳酸制剂、停药综合征(即突然停用抗惊厥药);食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。缺氧。休克、窒息、严重贫血、急性大出血、心肺疾患等。内分泌及代谢障碍。蛋白质、糖、脂肪代谢异常;水、盐代谢障碍(水中毒、碱中毒、尿崩症、高渗性脱水);低血钙、低血镁;维生素乏症(维生素B6依赖症、维生素B12、叶酸缺乏等)肝性脑病;肾功能不全;核黄疸等等。
2临床表现
1.儿童癫痫早期症状
在早期的儿童癫痫症状中患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,多汗引起局部刺激,因而儿童喜欢摇头。摇头时,枕部受到摩擦,日久而致脱发。此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒。
2.儿童癫痫大发作
常见癫痫大发作,失神发作和精神病的形式。大发作发病率最高,发作时突然神志丧失,呼吸停止,口吐白沫,四肢抽动,可能伴有舌咬伤和尿失禁(排尿不受控制),历时1~5贫嘴,抽动停止后入睡。醒后头痛、无力,对发作无记忆这是儿童癫痫症状。
3.儿童癫痫小发作
失神小发作表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍,不抽动。在发作的时候,儿童患者会静止不动,脸色会略有苍白,言语活动暂停,手不能握住物品,有时会站不稳。发病一般在2至10分钟后发生。
4.儿童癫痫局限性发作
一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。儿童癫痫精神运动性发作。儿童癫痫病症状类似失神小发作,但持续1分钟以上。或出现多种幻觉、错觉、无意识的动作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等。
3检查
1.EEG特征
(1)强直-阵挛性发作 EEG特征表现为背景活动正常或非特异性异常,发作间期异常波在两半球可见棘波、尖波、棘慢波、多棘波等;发作期EEG强直期以10~20Hz节律性棘波发放开始,波幅渐高而频率渐慢;发作结束后可见弥漫性慢波活动,逐渐恢复背景活动。
(2)全身性粗大肌阵挛 EEG表现为高波幅多棘慢波爆发,或突然广泛低电压。
(3)散在游走性肌阵挛 EEG为持续性弥漫性慢波多灶性棘波、尖波。
(4)失张力发作 EEG发作间期和发作期可表现为全导棘慢波或多棘慢波发放;发作期还可表现为低波幅或高波幅快活动和弥漫性低电压。
(5)婴儿痉挛 EEG表现为“高度失律”,正常节律消失,各导联见到不规则、杂乱、不对称、高波幅慢波、棘波、尖波、多棘慢波。
(6)婴儿良性肌阵挛癫痫 肌阵挛发作时伴有EEG异常放电,表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波。
(7)具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫 大部分病儿EEG背景活动正常,在中央区或中央颞区出现棘波或尖波,随后为一低波幅慢波,可单独出现或成簇出现。
2.脑电图
(1)良性新生儿惊厥 在发作间期常可见尖型θ波。
(2)小婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制 脑电图表现为“暴发-抑制”特征性改变。
(3)早期肌阵挛脑病 脑电图也表现为“暴发-抑制”,和大田原综合征不同之处是本病暴发-抑制图形在睡眠时明显,有时见不到。
(4)婴儿良性肌阵挛癫痫 清醒时若无临床发作,脑电图常无异常放电,在嗜睡及困倦时和睡眠早期阶段容易出现异常。
(5)具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫 异常放电在入睡后增加,大约30%病儿仅在入睡后出现,当疑为本症的患儿,如清醒时脑电图正常,应做睡眠脑电图以明确诊断。
3.头颅CT、MRI、MRA、DSA检查
CT及磁共振检查了解脑部结构异常,如脑畸形、发育异常等;PET及SPECT了解大脑功能改变及帮助癫痫定位;FMRI(功能性MRI)、MEG(脑磁图)、IAP(颈内动脉异戊巴比妥试验)等检查,了解脑的结构与功能的关系。
4.辅助检查
(1)详细的全身检查和神经系统检查。
(2)首先应作脑电图检查,如常规脑电图阴性,必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。
(3)为了解脑部致癫痫病因可作CT、MRI及TCD等检查。
(4)为了进一步诊断或鉴别诊断,可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。
4鉴别诊断
1.癔症
患者有癔症性格特点,神志不丧失,瞳孔无变化,不出现咬伤、跌伤或大小便失禁,暗示治疗有效,脑电图检查无异常。
2.晕厥
常无先兆,少见咬伤和尿失禁,无明显后遗症,脑电图检查与癫痫发作有明显区别。
3.高热惊厥
以半岁至4岁的小儿多见,伴有高热,仅个别病例发作两次以上,发作后恢复较快,神经系统检查多为正常。
4.偏头痛
偏头痛发病年龄较晚,持续时间较长,脑电图检查无异常,抗癫药物治疗无效,可与头痛性癫痫相鉴别。
5.抽动障碍
表现为不自主的、反复的快速的一个部位或多个部位肌肉运动性抽动和发声。意志可控制暂时不出现。脑电图无癫痫样放电可鉴别。
5治疗
以前,癫痫治疗依靠药物,技术落后,人们对癫痫病研究、了解很少,所以,很多人得不到很好治疗,癫痫发作得不到控制。但上世纪80年代以后,科学发展很快,很多新药不断问世,水平不断提高,癫痫的治疗水平有了很大的提高。事实证明,采用高频电脑割治手术大多数患者完全可以康复。小儿患者和癫痫大发作治愈率高。这一结果远比人们估计的乐观,早期正规治疗是决定治疗效果的主要因素。
我国目前很多人错误地认为癫痫不能治愈,是“不治之症”,“会变傻、痴呆”。这是因为我国很多地方癫痫治疗的现状远远不如人意所造成的。长期以来,我国医学院校大学教学要求对“癫痫”的内容只是“了解”,相当多的医生,特别是非专科医生,对现代癫痫治疗基本知识不了解,治疗上缺乏系统性和正规性,使大部分本来可以治愈的病人,失去良好机会;癫痫反复发作,使本来能够治愈的病人,丧失了信心,认为治愈的希望渺茫,自己不科学停药用药,使癫痫病情进一步加重。
小儿痉挛症能治好吗_小儿痉挛症
小儿痉挛症一般是难治疗好的,可以通过药物治疗、生酮饮食和手术治疗等方式来进行治疗。
小儿痉挛症能治好的方法
1、药物治疗:通常是一种癫痫综合征,大多数患有痉挛的小孩易患脑发育不良。痉挛停止后,会留下神经损伤的症状和体征。可以在医生的指导下使用药物,如苯巴比妥东莨菪碱片、卡马西平片或苯妥英钠片等来进行治疗。
2、生酮饮食:通过选用蛋白质和碳水化合物比例低,含脂肪比例高的饮食配方来帮助体内产生酮体,从而通过模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫。对于那些用药物难以控制的癫痫患者,就可以尝试采取饮食治疗的方法。不过,生酮饮食治疗方法是有一定的风险的,一定在医生的指导下实施。
3、手术治疗:家长可以带孩子去正规的医院进行姑息性手术,即神经调节治疗,如迷走神经刺激法。通常是一种微创的方法,可以减少癫痫发作,提高认知和智力能力。
小儿痉挛症的注意事项
家长需要详细记录小孩每次发作的间隔、次数和发作表现,定期进行复习。让小孩保持充足的睡眠,注意饮食清淡,多食用新鲜的水果蔬菜,如香蕉、胡萝卜、苹果等。
声明:本站所有文章资源内容,如无特殊说明或标注,均为采集网络资源。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。