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巧笑倩兮，美目盼兮的典故

巧笑倩兮，美目盼兮。（诗经·卫风·硕人）

诗经·卫风·硕人

硕1人其颀2，衣锦褧3衣。齐侯之子，卫侯之妻。东宫之妹，邢侯之姨，谭公维私4。 手如柔荑5，肤如凝脂，领如蝤蛴6，齿如瓠7犀8。螓9首蛾眉，巧笑倩10兮，美目盼11兮。 硕人敖敖12，说13于农郊。四牡14有骄，朱幩15镳镳16，翟17茀18以朝。大夫夙退，无使君劳。 河水洋洋，北流活活。施罛19濊濊20，鱣21鲔22发发23，葭24菼25揭揭26。庶27姜28孽孽29，庶士有朅30。

[编辑本段]注释

1.硕：《诗·邶风·简兮》：“硕人俣俣，公庭万舞。”《诗·卫风·考盘》：“考盘在涧，硕人之宽。”《诗·秦风·驷驖》：“奉时辰牡，辰牡孔硕。”《诗·唐风·椒聊》：“彼其之子,硕大无朋。”《诗·豳风·狼跋》：“公孙硕肤，赤舄几几。”《诗·小雅·车舝》：“辰彼硕女，令德来教。”《诗·小雅·大田》：“播厥百谷,既庭且硕。”这里用为高大之意。 2.颀：（qí奇）徐锴《说文系传》：“颀,头佳貌。”这里用为头俊美之意。 3.褧：（jiong炯）《诗·郑风·丰》：“衣锦褧衣，裳锦褧裳。”古代用细麻布做的套在外面的罩衣。 4.私：《诗·卫风·硕人》孔颖达疏引孙炎曰：“私,无正亲之言。”中国古时女子称姊妹之夫为私。 5.荑：（ti题）通“稊”。草名。一种像稗子的草。《诗·邶风·静女》：“自牧归荑。”《孟子·告子上》：“五谷者，种之美者也，苟为不熟，不如荑稗。”《晋书·元帝纪》：“生繁华于枯荑。”《后汉书·方术传》：“炳复次禁枯树，树即生荑。”这里用为草名之意。 6.蝤蛴：（qiú求.qí其）天牛的幼虫。天牛科。黄白色,身长足短,呈圆筒形。蛀食树木枝干,是森林、桑树和果树的主要害虫。此处借以比喻妇女脖颈洁白丰润之美。 7.瓠：（hù互）瓠瓜。一年生草本植物,爬蔓,夏开白花,果实长圆形,嫩时可吃。如:瓠齿：整齐、洁白的牙齿。《诗·小雅·南有嘉鱼》：“南有樛木，甘瓠累之。”《诗·小雅·瓠叶》：“幡幡瓠叶，采之亨之。” 8.犀：《汉书·冯奉世传》：“器不犀利。”《后汉书》：“虽有犀舟劲楫,…,有须者也。”这里用为锋利、坚固之意。 9.螓：（qín秦）虫名。古书上指像蝉的一种昆虫。蝉的一种。体小,方头,广额而有文彩。如：螓首（妇人的额头,方广如螓）；螓首蛾眉（额广而眉弯。用以形容妇人容貌的美丽）。 10.倩：（qiàn欠）《广韵·霰韵》：“倩，巧笑貌。”《字汇·人部》：“倩，美笑貌。”这里用为形容美人含笑的样子之意。 11.盼：《说文》：“盼,目黑白分也。”《字林》：“盼,美目也。”这里比喻为美目流转之意。 12.敖：《诗·邶风·柏舟》：“微我无酒，以敖以游。”《诗·小雅·桑扈》：“彼交匪敖，万福来求。”《荀子·富国》：“天下敖然。”《礼记·曲礼》：“敖不可长。”《商君书·垦令》：“民不敖，则业不败。”《说文》：“敖，出游也。”《汉书·食货志》：“邑亡敖民。”《汉书·丙吉传》：“不得令晨夜去皇孙敖荡。”本意为闲游、漫游之意，这里用为散漫之意。 13.说：（yue悦）《诗·召南·草虫》：“我心则说。”《诗·北风·静女》：“说怿女美。”《诗·鄘风·定之方中》：“星言夙驾，说于桑田。”《诗·小雅·頍弁》：“未见君子，忧心奕奕。既见君子，庶几说怿。”《论语·学而》：“学而时习之，不亦说乎？”《论语·雍也》：“非不说子之道，力不足也。”《礼记·中庸》：“言而民莫不信；行而民莫不说。”《孟子·梁惠王上》：“王说曰。”这里用为喜悦之意。 14.牡：《诗·邶风·匏有苦叶》：“雉鸣求其牡。”《诗·小雅·北山》：“四牡彭彭，王事傍傍。”《诗·鲁颂·駉》：“駉駉牡马。”《老子·五十五章》：“未知牝牡之合而朘作，精之至也。”《论语·尧曰》：“予小子履，敢用玄牡，敢昭告于皇皇后帝。”《仪礼·丧服传》：“牡麻者，枲麻也。”《大戴礼记·易本命》：“丘陵为牡。”《汉书·五行志》：“阳奇为牡。”《说文》：“牡，畜父也。”这里用为雄性的马匹之意。 15.幩：（fén焚）这里用为缠在马口两旁上的绸子之意。 16.镳：（biāo标）《诗·郑风·清人》：“清人在消，驷介镳镳。”《诗·秦风·驷驖》：“輶车鸾镳，载猃歇骄。”这里用为美盛之意。 17.翟：（dí敌）《诗·邶风·简兮》：“左手执龠，右手秉翟。”《诗·鄘风·君子偕老》：“玼兮玼兮，其之翟也。”张衡《东京赋》：“冠华秉翟，列舞八佾。”《新唐书》：“舞人十六,执羽翟,以四为列。”翟羽。古代乐舞所执雉羽。 18.茀：（fu弗）《国语·周语》：“道茀不可行。”《说文》：“茀,草多也。从艸,弗声。字亦作芾。”本意为野草塞路之意。这里用为杂乱之意。 19.罛：（gu孤）《国语·鲁语上》：“水虞于是讲罛罶。”《尔雅·释器》：“鱼罟谓之罛。”《文选·左思·吴都赋》：“同罛共罗。”《说文》：“罛,罟也。”这里用为一种大鱼网之意。 20.濊：（huo或）象声词。宋吴潜《和人赋琴鱼》：“扁舟烟雨归去来，卧听鱼槎声濊濊。”这里用为形容水声之意。 21.鱣：（zhan沾）这里用为大鲤鱼之意。 22.鲔：（wěi委）鲟鱼和鳇鱼的古称。陆机《毛诗草木鸟兽虫鱼疏》：“鲔鱼,色青黑,头小而尖,似铁兜鍪,口在颔下,其甲可以磨姜,大者不过七八尺。大者为王鲔,小者为叔鲔。” 23.发：《易·丰·六二》：“丰，其蔀日中，见斗，往得疑，疾有孚，发若，吉。”《诗·小雅·蓼莪》：“南山烈烈，飘风发发。”高亨今注：“发发，疾风声。”《诗·小雅·四月》：“冬日烈烈，飘风发发。”这里用为形容词，形容鱼尾击水之声之意。 24.葭：（jiā家）通“遐”。《诗·召南·驺虞》：“彼茁者葭。”《后汉书·文苑传·杜笃》：“忿葭萌之不柔。”这里用为疏远之意。 25.菼：（tan坦）《诗·王风·大车》：“大车槛槛,毳衣如菼。”这里用为初生的荻草之意。 26.揭：修长的样子。 27.庶：《诗·召南·摽有梅》：“摽有梅,其实七兮，求我庶士，迨其吉兮。”《诗?齐风?鸡鸣》：“会且归矣，无庶予子憎。”《诗·桧风·素冠》：“庶见素冠兮。”《左传·襄公二十六年》：“(伍举)惧而奔郑，引领南望曰：‘庶几赦余。’”《论语·先进》：“回也其庶乎！屡空。”《尔雅·释言》：“庶，幸也。”《玉篇·广部》：“庶，幸也，冀也。”这里用为希冀之意。 28.姜：《国语》：“黄帝以姬水成,炎帝以姜水成。”《水经注·渭水》注：“岐水经姜氏城为姜水。”这里用为地名姜水之意。 29.孽：（niè聂）《楚辞·天问》：“帝降夷羿，革孽夏民。”王逸注：“孽，忧也。”《玉篇·子部》：“孽，忧也。”这里用为忧虑之意。 30.朅：（qie怯）《诗·卫风·伯兮》：“伯兮朅兮，邦之桀兮。”《楚辞·九辩》：“车既驾兮朅而归。”这里用为离去之意。

[编辑本段]译文

高大的人啊头俊美，衣有锦缎但还崇尚麻纱衣。她是齐侯的子女，是卫侯的爱妻。她是太子的胞妹，还是邢侯的小姨，谭公还是她的妹夫。 她的手就象柔软的小草，她的肤色就象那凝结的玉脂。她的脖颈洁白丰润，她的牙齿象那瓠瓜的籽。丰满前额弯弯的眉，迷人的笑好漂亮啊，美妙的眼睛眼波流动。 高大的人儿啊很散漫，她最喜悦在农郊。四匹壮马骄首立，马嚼上飘着大红绡，插着杂乱的雉羽去迎朝阳。大夫见她肃然而退，她也不让君王多操劳。 黄河之水浪滔滔，北流之水哗哗响。施设鱼网水声闹，鲤鱼鲔鱼闹翻腾，疏远的荻草很修长。希冀那姜水心忧虑，希冀那读书郎有离去。

[编辑本段]说明

这是一首赞美山歌，赞美的是卫庄公夫人庄姜。《左传·隐公三年》载：“卫庄公娶于齐东宫得臣之妹，曰庄姜。美而无子，卫人所为赋《硕人》也。”为什么要赞美她呢？仅仅是因为她的美貌和富有就值得赞美歌颂吗？其实不是如此。歌的前三段均是赞美之辞，而点题却是落在末尾上。喧闹的水声使她心绪烦乱，她一方面希冀那姜水（爱情源泉）缓缓流来，浇灌她已干枯的爱情心田，另一方面但她又希冀那个读书郎快走，远远地离开她，不要扰乱她宁静的生活。最后这一段充分表现出她的这种矛盾心理。 人们为什么要说这个事？而且还要编成歌吟唱？其实整首山歌所赞美的是她恪守一定的社会行为规范，选择的是最佳行为方式，尽管她渴望爱情，渴望被爱，但她却压抑了内心的冲动，没有去乱爱、泛爱。比起春秋时期卫国卫灵公的夫人南子来说，庄姜也就显得高尚得多了。这在当时*乱之风盛行的卫国是很难得的一个人。

左聂蛛网膜囊肿伴继发性癫痫小发作，8年前囊肿手术过。颠痫发作药物控制不好

从你描述的情况来看应该是癫痫发作（左聂蛛网膜囊肿伴继发性癫痫小发作），脑电图异常是否也在左颞或左额颞？如果和CT提示的位置一致，则考虑继发性癫痫。如果继发性癫痫诊断成立，并且现在服用多种药物无效，则可以考虑手术治疗。单纯囊肿手术有3种方法，内镜造瘘、囊肿-腹腔分流和开颅切除。考虑到已经做过一次手术，我觉得如果再次手术，开颅效果要肯定一些，因为癫痫不仅仅是囊肿引起的，关键在其周围的颞叶组织，术中要根据术中皮层脑电图来确定颞叶切除范围。最好把做过的检查上传看一下。

（周东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广东省人民医院周东 左聂蛛网膜囊肿伴继发性癫痫小发作，8年前囊肿手术过。颠痫发作药物控制不好

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广东省人民医院周东 我爷爷打嗝不止，请医生进，治得好100元人民币奉送

呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气；由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。

治疗方法

治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。 1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。

2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。

3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。

4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。

5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。

6、嚼服生姜片。

7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。

8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

顽固性打嗝的药物治疗

所谓顽固性打嗝，是指打嗝持续数周乃至数月不止，用一般方法治疗无效者。根据国内各地的经验，现综述如下，可选用其中之一，常能取得良效。

(1)东茛菪碱。用东茛菪碱0.3～0.4毫克肌注，每6～12小时1次，直至打嗝停止。

(2)氟哌酸醇。氟哌酸醇5毫克，每日3次口服，一般2～3日见效。打嗝停止后，再服药2～3日以巩固疗效。

(3)。用5毫克静注，注射后通常15秒见效。

(4)华蟾素。用华蟾素2～4毫升肌注，每日2～3次。一般用药1～2次后打嗝减轻，3～4日后症状完全消失。

(5)利他林。肌注利他林20毫克，无效者2小时后再重复射。

(6)抗癫痫药。用抗癫灵100毫克、安定5毫克，每日3次口服，2周后能控制发作。

(7)吞咽烟雾法。方法：取一长圆形硬纸空盒，一端开口，用火点燃纸屑，放进纸盒内，然后使之熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围，留出鼻孔，嘱张口作吃食物动作，吞咽烟雾，但忌吸入烟雾。吞咽1～3分钟，打嗝即可停止。然后，用中药旋覆代赭汤合丁香散加减，每日一剂，服用2～3剂，可巩固疗效。

中医

以胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声，声短而频不能自制，有声无物为主要表现的病证。又名哕、发呃。病位主要在中焦，由于胃气上逆动膈而成。可由饮食不节，胃失和降；或情志不和，肝气犯胃，或正气亏虚。耗伤中气等引起。呃逆的辨证施治，须先辨虚实寒热。常见证型有：①胃中寒滞型呃逆。证见呃声沉缓，连续不已，胃脘不舒，得热则减，舌苔白，脉迟缓。治宜温中祛寒止呃。方用丁香散。②胃火上逆型呃逆。证见呃声洪亮，烦渴便难，口臭喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。治宜泄热通腑止呃，方用小承气汤加味。③气逆痰阻型呃逆。证见痰涎壅盛，呃有痰声，胸胁胀闷，或恶心纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治宜降气化痰 ，和胃止呃，方用旋覆代赫汤。④脾胃阳虚型呃逆。证见呃声低沉，气不接续，面白肢冷，舌淡脉细弱。治宜温中止呃，方用理中汤加味。⑤胃阴不足型呃逆。证见呃声短促而不连续，舌干烦渴，纳少便干，舌红少苔，脉细数。治宜养阴和胃止呃，方用益胃汤加味。本病轻者可不治自愈。少数危重病人晚期出现呃逆者，是元气衰败，胃气将绝之征象，预后不良。

呃逆

读音：e ni

解释：喉间气逆作声。

出处：王肯堂《证治准绳》：“呃逆，即内经所谓哕也 。”

针灸主要用于治疗顽固的病理性呃逆症。现代首篇报道见于1957年[1]。呃逆症是传统的针灸适应证之一，故四十年来，针灸治疗本症的临床资料十分丰富。但针灸对这一病症治疗的日趋成熟则是在八十年代之后据。在组方取穴方法上，通过对包括辨证组方，辨病选穴及应用经验穴等的大量观察，筛选总结出多种有效穴方；穴位刺激方法，更是五花八门，常用的有体针、针灸、指针、耳针、眼针等等，均有使用，且都有较为满意的效果。另外，还报道了不少严重顽固的呃逆用针灸治愈的个别案例，亦值得重视。

当然，还必须指出的是，有关针灸治疗本症的机理研究的文章尚较罕见。

中医治疗

针灸

(一)取穴

主穴：中魁。

(二)治法

取中魁一穴，可用针刺，亦可用灸法。刺法：患者平卧，放松衣裤，局部消毒后，用28号0.5～1寸之毫针，分别于左右中魁穴同时垂直进针，针深约0.2毫米，用捻转手法，施强刺激。在进针时，嘱患者自鼻深吸气一口，再作最大限度的憋气动作。运针期间令其连续憋气3～5次即可。一旦呃逆停止，即令患者作腹式深呼吸，留针30分钟，每隔5分钟运针1次。或用电针仪通电30分钟，选断续波，采用患者能耐受的刺激量。灸法：适宜重症呃逆。可在中魁穴上涂少许凡士林，然后置麦粒大小艾炷点燃，连续5～7壮，每日1～2次，若灸瘢有渗液，可涂龙胆紫药水，并用消毒纱布覆盖。

(三)疗效评价

以上共治55例。50例用针刺治疗，结果49例获愈，1例无效(系原发性肝癌所致)，有效率为98％[5]。5例用灸法，均为晚期肝癌患者，结果仅1例灸愈后复发，但再灸仍有效，余均有效[6]。

电针

(一)取穴

主穴：鸠尾、天鼎、膻中。

配穴：天突、列缺、足三里、内关。

(二)治法

主穴每次任选1穴，配穴可取1～2穴，配合应用。鸠尾穴，以5～6寸长之毫针，按25度角将针迅速刺入皮下，然后卧针，平透至建里或下脘穴，留针半小时。如无效，加刺天突；以 2寸毫针直刺入穴，约0.2～0.3寸深，然后将针转向下方，沿胸后壁刺1～15寸深(刺天突穴应特别注意安全，针尖忌偏向左或右)，不捻转提插。嗣后接通电针仪，负极接鸠尾，正极接天突，用连续波，先予高频率(3000～5000次/分)、强电流(强度以患者可耐受为宜)，通电1分钟。然后将电流强度与频率调节到患者感到舒适为度，继续通电半小时。天鼎穴，可令患者仰卧，取28号2寸针，先直刺入穴位0.2寸左右，然后向天突方向透刺。当毫针刺入一定深度，触及膈神经时(此时病人可出现反射性膈肌收缩现象)，于是接通电针仪(双侧天鼎)。先以连续波，高颇率及较强的电流(病人可耐受为度)刺激1分钟，随即调至病人感到舒适的低频率及较弱强度的电流。膻中穴，令患者张口作深长呼吸，针尖向上沿皮刺入穴0.3～2寸。向肘部斜刺双侧列缺穴0.2～0.5寸深，先作强刺激手法，继而按上法通电针。内关、足三里，于呃逆停止发作后针刺，得气后平补平泻上述方法均留针15分钟，每日1次，3～5次与一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治129例，总有效率为88.3～97.4％[2～4]。

指针

(一)取穴

主穴：翳风、天鼎。

配穴：内关、足三里。

(二)治法

每次仅取一主穴，疗效不显时加配穴。翳风穴，以拇指指腹在耳垂根后方陷中重按至疼痛，或向下颌骨方向按压，持续约1 分钟，一次不愈，可再按数次。天鼎穴，用拇指或中指指腹，对准此穴(单或双侧)点按1～3分钟。攒竹穴，以两手拇指重按，其余四指紧贴率谷穴，由轻到重持续按压5～10分钟，以酸胀为度。足三里，先穴位注射0.5毫升阿托品，再在内关穴，以拇指腹按压，由轻而重，直至感到穴区酸胀发麻，每次按压5～10分钟。顽固者可按压数次。

(三)疗效评价

共观察82例，结果79例获得痊愈，3例无效，总有效率为96.3％[7～10]。

耳针

(一)取穴

主穴：耳中、胃。

配穴：肝、脾、交感、神门、皮质下、肾上腺。

(二)治法

主穴必取，每次据症酌加配穴2～3个。耳中，取0.5寸毫针浅刺泻法，持续捻转或括针柄半分钟，然后透刺至胃穴，提插运针至得气后，用胶布固定埋针。根据症情，埋针1～2天。配穴可针刺得气后留针30分钟。一般双侧穴均取。

(三)疗效评价

共治109例，结果107例痊愈，2例无效，总有效率为98.2％[11，12]。

眼针

(一)取穴

主穴：上焦、中焦、胆胃。

(二)治法

局部消毒后，令患者闭目，术者左手压住眼球，使眼眶内皮肤绷紧，右手持32号5分针，在距眼眶边缘2分许穴区内，轻轻沿皮横刺入针，如有触电感，蚁走样上下窜动，或酸、麻、热、凉等感觉时，表明针刺得气，留针15～20分钟。每日1次，重者2次。

(三)疗效评价

共以上法治疗30例顽固性呃逆患者(病程3～10天)，全部治愈。其中3次内治愈的达26例[13]。

穴位注射

(一)取穴

主穴：分二组。1、天突、内关；2、中脘、足三里。

(二)治法

药液：阿托品，1％普鲁卡因注射液，维生素B1、B6注射液。任选1种（维生素B1、B6同用）。

每次取1组穴，交替选用；亦可仅取内关或足三里。1％普鲁卡因每穴注入0.5毫升；维生素B1、B6注射液各取2毫升，予以混合，每穴2毫升；阿托品每次仅取一侧穴，每穴0.5毫克。如3小时后无效再注入另一侧穴。其余药物每日1次。

(三)疗效评价

共治138例，有效率95.8～100％[14～16]。

体针加耳针

(一)取穴

主穴：膈俞，耳中(耳穴)。

(二)治法

患者取侧卧位,膈俞穴双侧均取，医者以4根1寸毫针在该穴之上下左右约1.5cm处斜向刺入,针尖均指向穴中,施小幅度捻转手法。同时用0·5寸毫针刺一侧的耳中穴至有胀痛感。均留20分钟后出针。每日1次。

(三)疗效评价

本治法共治疗8例，经1～2次治疗后，均获痊愈，并随访半年均未复发[17]。

体针

（一）取穴

主穴：陷谷

（二）治法

令患者仰卧或取坐位，双侧均取，用2寸长毫针向足心方向进针1·5 寸，行大幅度捻转5分钟， 同时嘱患者深吸一口气后屏住，屏气时间越长越好，然后慢慢呼出，留针30分钟。在留针过程中重复此屏气动作，每隔5分钟行针一次。每日1次，10次为一疗程。

（三）疗效评价

以本法治200例顽固性呃逆患者，经一个疗程治疗，196例痊愈，4例显效。总有效率为100％[18]。

主要参考文献

[1]林英乔。腹腔手术后膈肌痉挛的针灸治疗。福建中医药1957；2(5)：21。

[2]龙安民。针刺治疗呃逆60例疗效观察。河北中医 1987；(3)：30。

[3]朱复林，等。针刺治疗顽固呃逆30例。江苏中医杂志 1983；4(1)：46。

[4]陈高材。通气于天针刺呃逆39例。江西中医药1986；(2)：36。

[5]费文荣，等。针刺中魁穴治疗顽固性呃逆证50例。新中医1988；20(1)：38。

[6]华延龄，等。灸中魁穴治疗呃逆五例的体会。上海针灸杂志 1984；3(1)：18。

[7]顾耀平。按压翳风治疗呃逆32例。浙江中医杂志 1984；19(4)：165。

[8]夏金陵，等。指压内关穴注足三里治呃逆。新中医 1986；18(9)：31。

[9]赵萌生。点天鼎穴治疗顽固性呃逆20例。吉林中医药 1986，(4)：16。

[10]龚瑞章。指压攒竹穴治疗膈肌痉挛证。浙江中医杂志 1980；15(5)：201。

[11]刘淑兰 。耳针治疗重症呃逆(膈肌痉挛)47例。中国针灸 1987；7(2)：46。

[12]聂汉云，等。耳针透刺埋针法治疗膈肌痉挛62例观察。河南中医 1986；(1)：34。

[13]庞文清。眼针治疗顽固性呃逆30例。广西中医药 1989；12(2)：30。

[14]桂方虎，等。阿托品穴位封闭治疗顽固性呃逆50例，实用中西医结合杂志 1990；3(1)：49。

[15]杨淑坤。维生素B1、B6内关穴位注射治疗呃逆48例。中西医结合杂志 1988；8(2)：11。

[16]叶关端。普鲁卡因穴位注射治疗顽固性呃逆40例。上海针灸杂志 1988；7(1)：21。

[17]白秀玲。四针围穴法治疗呃逆。中国针灸 1997；17(1)：24。

[18]徐顺增。陷谷穴治疗顽固性呃逆200例。 中国针灸 1997；17(8)：7。

一、辨证

1、食积内停

主要表现：呃声响亮，脘腹胀满，厌食，舌苔厚腻，脉滑有力。

2、气滞

主要表现：呃逆频频，胃脘胀痛，胸胁胀满，舌苔薄，脉弦有力。

3、胃寒

主要表现：呃声沉缓有力，得温稍减，遇寒尤剧，胃脘不适，舌苔白润，脉迟。

二、治疗

主要治则为和胃降逆止呃，食积及气滞者针以泻法；胃寒者针灸并用以祛胃寒。

处方：膈俞、中脘、内关、足三里。

食积加巨阙；气滞加膻中、太冲；胃寒者加上脘。

亦可用拔火罐治疗，常用穴位有：膈俞、膈关、肝俞、中脘和乳根。

病证名。胃气冲逆而上，呃呃有声的症状。见《万病回春》卷三。一作xx、呃逆。《内经》称哕。金元时多称咳逆。又称吃逆、吃忒。俗称打咯忒。其声短促，与嗳声沉长不同。呃逆有寒热、热呃、气呃、痰呃、瘀呃、虚呃之别，亦分为外感呃逆、内伤呃逆、阳证咳逆、阴证呃逆者。详见各条。本证见于胃、膈肌痉挛和神经性呃逆，亦可见于危重病证。

父亲癌症晚期，打嗝不止，求高人相助，跪谢！！！！！

呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气；由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。

治疗方法

治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。 1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。

2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。

3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。

4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。

5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。

6、嚼服生姜片。

7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。

8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

顽固性打嗝的药物治疗

所谓顽固性打嗝，是指打嗝持续数周乃至数月不止，用一般方法治疗无效者。根据国内各地的经验，现综述如下，可选用其中之一，常能取得良效。

(1)东茛菪碱。用东茛菪碱0.3～0.4毫克肌注，每6～12小时1次，直至打嗝停止。

(2)氟哌酸醇。氟哌酸醇5毫克，每日3次口服，一般2～3日见效。打嗝停止后，再服药2～3日以巩固疗效。

(3)。用5毫克静注，注射后通常15秒见效。

(4)华蟾素。用华蟾素2～4毫升肌注，每日2～3次。一般用药1～2次后打嗝减轻，3～4日后症状完全消失。

(5)利他林。肌注利他林20毫克，无效者2小时后再重复射。

(6)抗癫痫药。用抗癫灵100毫克、安定5毫克，每日3次口服，2周后能控制发作。

(7)吞咽烟雾法。方法：取一长圆形硬纸空盒，一端开口，用火点燃纸屑，放进纸盒内，然后使之熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围，留出鼻孔，嘱张口作吃食物动作，吞咽烟雾，但忌吸入烟雾。吞咽1～3分钟，打嗝即可停止。然后，用中药旋覆代赭汤合丁香散加减，每日一剂，服用2～3剂，可巩固疗效。

中医

以胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声，声短而频不能自制，有声无物为主要表现的病证。又名哕、发呃。病位主要在中焦，由于胃气上逆动膈而成。可由饮食不节，胃失和降；或情志不和，肝气犯胃，或正气亏虚。耗伤中气等引起。呃逆的辨证施治，须先辨虚实寒热。常见证型有：①胃中寒滞型呃逆。证见呃声沉缓，连续不已，胃脘不舒，得热则减，舌苔白，脉迟缓。治宜温中祛寒止呃。方用丁香散。②胃火上逆型呃逆。证见呃声洪亮，烦渴便难，口臭喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。治宜泄热通腑止呃，方用小承气汤加味。③气逆痰阻型呃逆。证见痰涎壅盛，呃有痰声，胸胁胀闷，或恶心纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治宜降气化痰 ，和胃止呃，方用旋覆代赫汤。④脾胃阳虚型呃逆。证见呃声低沉，气不接续，面白肢冷，舌淡脉细弱。治宜温中止呃，方用理中汤加味。⑤胃阴不足型呃逆。证见呃声短促而不连续，舌干烦渴，纳少便干，舌红少苔，脉细数。治宜养阴和胃止呃，方用益胃汤加味。本病轻者可不治自愈。少数危重病人晚期出现呃逆者，是元气衰败，胃气将绝之征象，预后不良。

呃逆

读音：e ni

解释：喉间气逆作声。

出处：王肯堂《证治准绳》：“呃逆，即内经所谓哕也 。”

针灸主要用于治疗顽固的病理性呃逆症。现代首篇报道见于1957年[1]。呃逆症是传统的针灸适应证之一，故四十年来，针灸治疗本症的临床资料十分丰富。但针灸对这一病症治疗的日趋成熟则是在八十年代之后据。在组方取穴方法上，通过对包括辨证组方，辨病选穴及应用经验穴等的大量观察，筛选总结出多种有效穴方；穴位刺激方法，更是五花八门，常用的有体针、针灸、指针、耳针、眼针等等，均有使用，且都有较为满意的效果。另外，还报道了不少严重顽固的呃逆用针灸治愈的个别案例，亦值得重视。

当然，还必须指出的是，有关针灸治疗本症的机理研究的文章尚较罕见。

中医治疗

针灸

(一)取穴

主穴：中魁。

(二)治法

取中魁一穴，可用针刺，亦可用灸法。刺法：患者平卧，放松衣裤，局部消毒后，用28号0.5～1寸之毫针，分别于左右中魁穴同时垂直进针，针深约0.2毫米，用捻转手法，施强刺激。在进针时，嘱患者自鼻深吸气一口，再作最大限度的憋气动作。运针期间令其连续憋气3～5次即可。一旦呃逆停止，即令患者作腹式深呼吸，留针30分钟，每隔5分钟运针1次。或用电针仪通电30分钟，选断续波，采用患者能耐受的刺激量。灸法：适宜重症呃逆。可在中魁穴上涂少许凡士林，然后置麦粒大小艾炷点燃，连续5～7壮，每日1～2次，若灸瘢有渗液，可涂龙胆紫药水，并用消毒纱布覆盖。

(三)疗效评价

以上共治55例。50例用针刺治疗，结果49例获愈，1例无效(系原发性肝癌所致)，有效率为98％[5]。5例用灸法，均为晚期肝癌患者，结果仅1例灸愈后复发，但再灸仍有效，余均有效[6]。

电针

(一)取穴

主穴：鸠尾、天鼎、膻中。

配穴：天突、列缺、足三里、内关。

(二)治法

主穴每次任选1穴，配穴可取1～2穴，配合应用。鸠尾穴，以5～6寸长之毫针，按25度角将针迅速刺入皮下，然后卧针，平透至建里或下脘穴，留针半小时。如无效，加刺天突；以 2寸毫针直刺入穴，约0.2～0.3寸深，然后将针转向下方，沿胸后壁刺1～15寸深(刺天突穴应特别注意安全，针尖忌偏向左或右)，不捻转提插。嗣后接通电针仪，负极接鸠尾，正极接天突，用连续波，先予高频率(3000～5000次/分)、强电流(强度以患者可耐受为宜)，通电1分钟。然后将电流强度与频率调节到患者感到舒适为度，继续通电半小时。天鼎穴，可令患者仰卧，取28号2寸针，先直刺入穴位0.2寸左右，然后向天突方向透刺。当毫针刺入一定深度，触及膈神经时(此时病人可出现反射性膈肌收缩现象)，于是接通电针仪(双侧天鼎)。先以连续波，高颇率及较强的电流(病人可耐受为度)刺激1分钟，随即调至病人感到舒适的低频率及较弱强度的电流。膻中穴，令患者张口作深长呼吸，针尖向上沿皮刺入穴0.3～2寸。向肘部斜刺双侧列缺穴0.2～0.5寸深，先作强刺激手法，继而按上法通电针。内关、足三里，于呃逆停止发作后针刺，得气后平补平泻上述方法均留针15分钟，每日1次，3～5次与一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治129例，总有效率为88.3～97.4％[2～4]。

指针

(一)取穴

主穴：翳风、天鼎。

配穴：内关、足三里。

(二)治法

每次仅取一主穴，疗效不显时加配穴。翳风穴，以拇指指腹在耳垂根后方陷中重按至疼痛，或向下颌骨方向按压，持续约1 分钟，一次不愈，可再按数次。天鼎穴，用拇指或中指指腹，对准此穴(单或双侧)点按1～3分钟。攒竹穴，以两手拇指重按，其余四指紧贴率谷穴，由轻到重持续按压5～10分钟，以酸胀为度。足三里，先穴位注射0.5毫升阿托品，再在内关穴，以拇指腹按压，由轻而重，直至感到穴区酸胀发麻，每次按压5～10分钟。顽固者可按压数次。

(三)疗效评价

共观察82例，结果79例获得痊愈，3例无效，总有效率为96.3％[7～10]。

耳针

(一)取穴

主穴：耳中、胃。

配穴：肝、脾、交感、神门、皮质下、肾上腺。

(二)治法

主穴必取，每次据症酌加配穴2～3个。耳中，取0.5寸毫针浅刺泻法，持续捻转或括针柄半分钟，然后透刺至胃穴，提插运针至得气后，用胶布固定埋针。根据症情，埋针1～2天。配穴可针刺得气后留针30分钟。一般双侧穴均取。

(三)疗效评价

共治109例，结果107例痊愈，2例无效，总有效率为98.2％[11，12]。

眼针

(一)取穴

主穴：上焦、中焦、胆胃。

(二)治法

局部消毒后，令患者闭目，术者左手压住眼球，使眼眶内皮肤绷紧，右手持32号5分针，在距眼眶边缘2分许穴区内，轻轻沿皮横刺入针，如有触电感，蚁走样上下窜动，或酸、麻、热、凉等感觉时，表明针刺得气，留针15～20分钟。每日1次，重者2次。

(三)疗效评价

共以上法治疗30例顽固性呃逆患者(病程3～10天)，全部治愈。其中3次内治愈的达26例[13]。

穴位注射

(一)取穴

主穴：分二组。1、天突、内关；2、中脘、足三里。

(二)治法

药液：阿托品，1％普鲁卡因注射液，维生素B1、B6注射液。任选1种（维生素B1、B6同用）。

每次取1组穴，交替选用；亦可仅取内关或足三里。1％普鲁卡因每穴注入0.5毫升；维生素B1、B6注射液各取2毫升，予以混合，每穴2毫升；阿托品每次仅取一侧穴，每穴0.5毫克。如3小时后无效再注入另一侧穴。其余药物每日1次。

(三)疗效评价

共治138例，有效率95.8～100％[14～16]。

体针加耳针

(一)取穴

主穴：膈俞，耳中(耳穴)。

(二)治法

患者取侧卧位,膈俞穴双侧均取，医者以4根1寸毫针在该穴之上下左右约1.5cm处斜向刺入,针尖均指向穴中,施小幅度捻转手法。同时用0·5寸毫针刺一侧的耳中穴至有胀痛感。均留20分钟后出针。每日1次。

(三)疗效评价

本治法共治疗8例，经1～2次治疗后，均获痊愈，并随访半年均未复发[17]。

体针

（一）取穴

主穴：陷谷

（二）治法

令患者仰卧或取坐位，双侧均取，用2寸长毫针向足心方向进针1·5 寸，行大幅度捻转5分钟， 同时嘱患者深吸一口气后屏住，屏气时间越长越好，然后慢慢呼出，留针30分钟。在留针过程中重复此屏气动作，每隔5分钟行针一次。每日1次，10次为一疗程。

（三）疗效评价

以本法治200例顽固性呃逆患者，经一个疗程治疗，196例痊愈，4例显效。总有效率为100％[18]。

主要参考文献

[1]林英乔。腹腔手术后膈肌痉挛的针灸治疗。福建中医药1957；2(5)：21。

[2]龙安民。针刺治疗呃逆60例疗效观察。河北中医 1987；(3)：30。

[3]朱复林，等。针刺治疗顽固呃逆30例。江苏中医杂志 1983；4(1)：46。

[4]陈高材。通气于天针刺呃逆39例。江西中医药1986；(2)：36。

[5]费文荣，等。针刺中魁穴治疗顽固性呃逆证50例。新中医1988；20(1)：38。

[6]华延龄，等。灸中魁穴治疗呃逆五例的体会。上海针灸杂志 1984；3(1)：18。

[7]顾耀平。按压翳风治疗呃逆32例。浙江中医杂志 1984；19(4)：165。

[8]夏金陵，等。指压内关穴注足三里治呃逆。新中医 1986；18(9)：31。

[9]赵萌生。点天鼎穴治疗顽固性呃逆20例。吉林中医药 1986，(4)：16。

[10]龚瑞章。指压攒竹穴治疗膈肌痉挛证。浙江中医杂志 1980；15(5)：201。

[11]刘淑兰 。耳针治疗重症呃逆(膈肌痉挛)47例。中国针灸 1987；7(2)：46。

[12]聂汉云，等。耳针透刺埋针法治疗膈肌痉挛62例观察。河南中医 1986；(1)：34。

[13]庞文清。眼针治疗顽固性呃逆30例。广西中医药 1989；12(2)：30。

[14]桂方虎，等。阿托品穴位封闭治疗顽固性呃逆50例，实用中西医结合杂志 1990；3(1)：49。

[15]杨淑坤。维生素B1、B6内关穴位注射治疗呃逆48例。中西医结合杂志 1988；8(2)：11。

[16]叶关端。普鲁卡因穴位注射治疗顽固性呃逆40例。上海针灸杂志 1988；7(1)：21。

[17]白秀玲。四针围穴法治疗呃逆。中国针灸 1997；17(1)：24。

[18]徐顺增。陷谷穴治疗顽固性呃逆200例。 中国针灸 1997；17(8)：7。

一、辨证

1、食积内停

主要表现：呃声响亮，脘腹胀满，厌食，舌苔厚腻，脉滑有力。

2、气滞

主要表现：呃逆频频，胃脘胀痛，胸胁胀满，舌苔薄，脉弦有力。

3、胃寒

主要表现：呃声沉缓有力，得温稍减，遇寒尤剧，胃脘不适，舌苔白润，脉迟。

二、治疗

主要治则为和胃降逆止呃，食积及气滞者针以泻法；胃寒者针灸并用以祛胃寒。

处方：膈俞、中脘、内关、足三里。

食积加巨阙；气滞加膻中、太冲；胃寒者加上脘。

亦可用拔火罐治疗，常用穴位有：膈俞、膈关、肝俞、中脘和乳根。

病证名。胃气冲逆而上，呃呃有声的症状。见《万病回春》卷三。一作xx、呃逆。《内经》称哕。金元时多称咳逆。又称吃逆、吃忒。俗称打咯忒。其声短促，与嗳声沉长不同。呃逆有寒热、热呃、气呃、痰呃、瘀呃、虚呃之别，亦分为外感呃逆、内伤呃逆、阳证咳逆、阴证呃逆者。详见各条。本证见于胃、膈肌痉挛和神经性呃逆，亦可见于危重病证。

我不是什么高人，给你找点资料，希望对你有所帮助！