西安西京医院癫癫科-西安西京医院癫痫挂号
患癫痫27年了能治好吗
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只有“抽风”了才是癫痫?这些癫痫症状你一定要知道
7月17日上午,江苏常州闹市区发生一起惨烈的交通事故。一辆行驶中的奔驰车突然冲入非机动车道,高速行驶中撞击多辆电瓶车,事故造成310伤。据警方报道,驾驶人在途中出现晕厥,口吐白沫,导致车辆失控发生事故,经认定,驾驶人系癫痫发作。
癫痫,一种慢性脑部疾病
癫痫,也就是我们俗称的“羊癫风”。这是一种发病机制相当复杂的脑功能障碍疾病,会突然间毫无缘由的发作,由脑部神经元"异常放电"引起,具有反复性和短暂性的特点,发作一般在2-3分钟以内,是最常见的神经系统疾病之一。
数据显示,我国目前约有 900万 左右的癫痫患者,而这个数字,仍在以每年 40万 人的速度增长,可以说是相当吓人了。其中儿童是癫痫的高发人群。
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、北京市癫痫诊疗中心主任王玉平表示“癫痫的分类非常复杂。在2017年,国际上根据癫痫发作机制的不同,将癫痫分为局灶性、全面性、全面性合并局灶性、不明类型四大类。我国学者对于病因明确的癫痫,称之为“继发性癫痫”;对于病因尚不清楚的,我们称之为“特发性癫痫”;对于那些发病时症状具有继发性癫痫的特征,但病因还不明确的癫痫,我们称之为“隐源性癫痫”。此外,有20% 的癫痫患者对目前的药物、手术、迷走神经刺激术等治疗方法反应差,这类癫痫被称为“难治性癫痫”。”
为了让类似常州交通事故的悲剧不再发生,癫痫患者应尽量 避免驾驶机动车辆和飞机,避免从事高空工作、近水近火工作,避免从事围绕重型机械作业、电工、消防作业、直接接触强酸、强碱、剧毒物品 等危险工作;同时不建议从事刺激较多的工作,如呀、酒吧等。
癫痫患者在合理、规范使用抗癫痫药物的基础上,可以从事文员、客服、售货员等环境较安静、刺激较少的工作。
这些细节可能是癫痫
目前很多人对癫痫不够了解,存在很多认知误区。认为只有“抽风”了才是癫痫,这是非常错误的。日常生活中的很多小细节都有可能是癫痫发生的前兆。如刷牙或写字时突然间胳膊或手臂抖了一下,突然间愣神,上课总是走神等。这些小细节往往会被忽略,等到大发作即出现四肢抽搐了才去医院。
专家表示癫痫发作形式有很多种,像突然不能说话,突然手抖、口角或肢体抽搐,突然间脑子空白感,幻听、幻嗅、胃部不适、胸闷、行为异常等都可能是癫痫。
并不是所有的抽搐都是癫痫
生活中很多时候只要发生抽搐,就会被习惯性的认为是癫痫。这样的结果往往是药不对症,非但没有治疗效果,还可能耽误病情。其实很多其他疾病也会引起抽搐,如癔病、低血钙、低血糖、药物迟发性运动障碍等均会有不同程度的抽搐表现,但它们不属于癫痫病的范畴。
专家强调:“ 不能简单的把抽搐与癫痫等同起来 ,很多类型的癫痫并不会出现抽搐。有的癫痫病人会出现大喊大叫、随地大小便、夜游等异常行为,这种类型的癫痫病人常常被误认为精神病,被送到精神病院就诊。”
癫痫的病因及诊断治疗
第四军医大学西京医院神经内科副主任刘永红介绍说“导致癫痫发作的病因有很多,国际抗癫痫联盟最新将癫痫分为六类:一是结构型的,即因 脑外伤,脑血管病,脑肿瘤 等引起的结构或功能异常所致;二是感染型的,因 中枢神经系统感染如脑炎 而引起的脑损伤所致;三是基因相关的,通过基因检测等发现明确 致病基因突变 。基因相关癫痫,有遗传的可能性,但不代表会代代遗传;四是代谢型的,即因 代谢紊乱 而导致,如氨基酸代谢异常,尿毒症等;五是免疫型,因 自身免疫 而引起的中枢神经系统炎症所致;六是未知原因型的,各种检查,如脑电图、MRI、基因筛查等不能明确致病病因。”
面对复杂的病因,癫痫的正确诊断尤为重要,通常有以下四种诊断方法。
1、体格检查
2、癫痫病的实验室检查
包括血生化检查、脑脊液检查、支原体、弓形体、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查等。
3、脑电图检查
4、影像学检查
通常为CT和MRI检查。
癫痫的诊断是一件较为复杂的事情,需要全方面考虑,单独一项检查异常并不能确诊,很多病症和癫痫表现非常相似,诊断时尤其要排除。
目前,癫痫常用的治疗方式有药物治疗和手术治疗。
药物治疗
医生会根据患者癫痫发作类型、药物副作用大小、患者年龄、性别等多种因素给出治疗方案。如果药物选择不当,不仅治疗无效,还可能加重癫痫发作。因此,患者一定要到正规医院就医,并遵循医嘱服药。在接受合理的抗癫痫药物治疗后,70%~80%的患者可以通过仅服用一种药物达到控制癫痫无发作的效果;保持2~5年不发作后可以缓慢减药至停药,有些患者可以达到停药后长期无发作。
手术治疗
癫痫的手术治疗主要是对病因的治疗。如果癫痫发作是由于肿瘤引起,那么随着肿瘤的切除,癫痫症状会随之缓解或消失。
癫痫发作时如何处理?
癫痫发作的类型多种多样,如果是某些并不严重的类型,患者可以在发作过后择期就诊。但如果患者具有以下的情况,需要迅速到急诊科就医:
癫痫发作的时间持续5分钟以上;
癫痫发作停止后,患者的呼吸和意识未恢复正常;
一次癫痫发作后,紧接着又发生了第二次;
发烧,或者发生高热惊厥;
怀孕;
患有糖尿病;
癫痫发作时受伤。
1.突发时处理方法
很多家属在癫痫患者发作时会掐人中、掐虎口,这种做法并不会缓解癫痫发作,还可能加重患者的不适感。
2.日常护理
癫痫患者在饮食上没有明确禁忌,牛羊猪肉及海鲜是可以正常吃的。但需注意不要饮酒,不要使用毒品,少喝浓茶咖啡,这些会刺激大脑引起大脑兴奋,增加癫痫发作的可能性。
患者平时可以记录一下自己的发作时间、持续时间、两次发作的间隔以及是否能回忆起当时的场景,这样能帮助医生更好的了解自己的病情,给出最佳的治疗方案。
Q:癫痫患者是不是应该少用手机、少看电脑、电视?
A:癫痫患者可以正常使用这些设备。但因闪光刺激可诱发部分人癫痫发作,特别是光敏性癫痫患者,因此不建议长时间注视电子屏幕。
Q:得了癫痫还能坐飞机吗?
A:癫痫患者在发作控制稳定的情况下完全可以和正常人一样乘坐飞机,但记得随身携带抗癫痫药并按时服用。
Q:癫痫患者能熬夜做功课吗?
A:睡眠剥夺可能诱发癫痫发作,建议癫痫患者保持作息规律,可以较晚睡觉,但是睡眠时间要相对固定,不要临时突击熬夜做功课。
Q:癫痫患者能吃感冒药吗?
A:通常服用常规感冒药不会诱发癫痫发作,但应尽量避免服用含有扑尔敏或咖啡因的抗感冒药(如复方甘草片、强力止咳糖浆、复方阿司匹林、去痛片等)。如果合并感染,有些抗生素会减低抗癫痫药的血液浓度(如氨曲南降低丙戊酸钠血药浓度,多西环素降低卡马西平血药浓度),从而诱发发作,患者需要注意。
生活中我们要尽量少喝生水、不食用不干净的食物以免寄生虫感染,在受到意外撞击时保护好脑部,避免发生头外伤,儿童接种疫苗时应预防中枢神经系统感染疾病。另外长期处于焦虑、紧张、熬夜、精神压力大的状态下,更容易诱发癫痫发作。要学会适当的排解压力,保持良好的心态和睡眠,多运动、参加一些户外活动等。
同时小妙也希望大家可以多关爱身边的癫痫病人,给予他们更多的理解与包容。
癫痫病吃什么药?癫痫哪家医院看得好
癫痫,一般是间歇性的发作,而且日常需要药物进行控制。那么,癫痫病吃什么药?癫痫哪家医院看得好?
癫痫病吃什么药睡眠型癫痫是癫痫发作的大部分时间都发生在睡眠中,这种癫痫只是癫痫中的一小部分,其癫痫脑电波的出现也与睡眠相关联。对于这种疾病就要对症下药,才能更好地治好癫痫病。
治疗睡眠癫痫病的药,目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择。
1、丙戊酸钠片:主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
2、三甲双酮:降低大脑皮层和间脑兴奋性,缩短其后放电活动,对小发作疗效显著,但作用缓慢(2——4天才显效),仅用于预防。久服易蓄积;毒性较大,胃肠道反应为严重反应先兆。
3、酰胺咪嗪:对精神运动性发作最有效;对大发作和混合型癫痫疗效与苯妥英钠相似;对三叉神经痛的疗效较苯妥英钠好;具抗利尿作用,可能是促进抗利尿激素分泌,可用于尿崩症。
4、定痫熄风:用五痫神应丸,定痫丸,温胆汤,风引汤,磁朱丸等。
5、豁痰开窍:如紫石英散加减,五不散,黄芜花,牵牛子,礞石,白矾,石菖蒲等。
患者在选择药品时要根据不同的类型,以及病情的的轻重来选择正确的适合自身病情的药物,这样才能更好地治疗睡眠癫痫病。抗癫痫药物仅仅控制病情,停药反弹病情加重。据统计,大多数病人都尝试过抗癫痫药物治疗,并且稍见病情有所好转便相信药物治疗有效,等吃到一定程度病情见轻,便停药,停药之后,神经元放电立马反弹,病情会逐渐加重,再吃药,效果便不明显,于是加大药量,一段时间后,大脑损伤明显,严重至即使不发病时,精神也不再正常。
对于治疗睡眠型癫痫病患者还要在日常生活中注意一些事项,应注意合理膳食,补充足够营养,在癫痫病人的漫长治疗中,某些西药会对消化系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B6 、维生素K 、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。在合理饮食外,注意补充上述物质,并多食蔬菜水果。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D ,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K ,所以病人不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食。
在选择治疗药物的同时,患者要有勇气去面对癫痫病,虽然难治,但是只要相信现在的医学,重新唤起生活的希望,这样才能更好地治疗癫痫病,保持一个良好的心态来面对癫痫病的治疗,相信不久之后就会恢复健康,远离癫痫病的困扰。
癫痫哪家医院看得好经常有病友问起看癫痫病,哪家医院最好,非常紧迫和急切。其实癫痫疾病是比较常见的神经系统疾病,很多好一些的医院的神经内科、神经外科、功能神经科都可以看。在不放心的情况下,可以多看几家医院,比较一下医生的治疗方案,最后选定一下。
下面是根据用户反馈和参考一些专业医疗机构的意见整理的全国范围内治疗癫痫方面出色的医院。仅供参考(排名不分先后)
宣武医院神经内科
上海华山医院神经内科
北京协和医院神经科
北京天坛医院神经病学中心
武汉同济医院神经内科
西京医院神经内科
安徽省立医院神经内科
武汉协和医院神经内科
南京脑科医院神经内科
仁济医院神经内科
浙医二院神经内科
北大医院神经内科
华西医院神经内科
北医三院神经内科
301医院神经内科
天津总医院神经内科
山东省立医院神经内科
山东大学齐鲁医院神经内科
唐都医院神经内科
安徽医科大学第一附属医院神经
没有最好,只有最适合,请病友们理性就医。
癫痫病长期服药会出现哪些副作用
一般对于癫痫病患者来说,用药物进行治疗是比较有效的控制手段,但是长期的用药也会对身体造成非常大的伤害,药物治疗只能够抑制大脑的兴奋性,不能够修复受伤的神经元细胞,因此不管是中药还是西药来说,治疗的效果也是比较有限的,一般只能够对癫痫病发作知道暂时的缓解作用,并不能够有效的治疗癫痫病,长期的服用会对药物产生极大的依赖性。
所有的癫痫病药物都有副作用,绝大多数的抗癫痫病药物对脑的功能损害也是比较明显的,长期的用药会导致患者的血药浓度不断的增大,使得癫痫病患者的记忆力、反应速度、肝功能等都出现比较明显的下降,长期的用药还非常容易诱发其他疾病的发生。
癫痫病疾病对患者的朋友身体影响较大有些患者甚至要长期服药,终身服药的患者也比较多,中药治疗过程中有很多患者3到5年之后会对药物有依赖性,这个时候也不能够随便停药,而且停药,也会造成更加严重的伤害,值得很多癫痫病患者背负了沉重的心理包袱,认为治愈该病没有任何的希望。
癫痫病持续状态时,须保持呼吸道通畅,在给氧、防护的同时,从速制止发作。因为癫痫病持续状态往往有发热、呕吐、白细胞增多和酸中毒,应同时抽血检查糖、钙、尿素氮及电解质等,及时纠正血液电解质紊乱,防止脑水肿。昏迷、高热癫痫病病人及时吸痰、体表降温。出现呼吸困难、紫绀时做好气管切开、人工呼吸机辅助呼吸等准备。
请重症病毒性脑炎专家帮帮忙!
[概念]
痫,俗称"羊痫风"。大发作时的特征为猝然昏倒,不省人事,手足搐搦,口吐涎沬,两目上视,喉中发出如猪、羊的叫声,醒后疲乏无力、饮食起居一如常人,时发时止,发无定时;小发作则表现为瞬间的神志模瑚,可出现目睛直视,一时性失神,或口角牵动、吮嘴等动作。
痫,首先见于《素问.大奇论》和《灵枢.经脉》篇。但历代文献中有称"癫"者,如《素问.奇病论》中的"癫疾"、唐《千金方》中的"五癫",皆指痫而言,明《济生方》中又有"大人曰癫,小儿曰痫,其实一疾"叶天土则言"癫痫,证有不同,"同现代说法一致。
痫症与"痉"症、"中风"、小儿"急惊"、慢惊风"等病症,临床均有猝然昏倒,不省人事、抽搐、角弓反张等症状,但痫症发作时仆地作声,囗吐白沬等症状,且有反复发作不已的病史,这些特点可与上述病症相区别。正如王肯堂《证治准绳.幼科》所说:"痫病兴猝中痉病相同,但痫病仆时,口中作声,将醒时吐涎沫,醒后又复发,有连日发者,有一日三五发者。中风中寒、中暑之类,则仆时无声,醒时无涎沬,醒后不再发。痉病虽亦时发时止,然身强直,反张如弓,不如痫之身软,或如猪犬牛羊之鸣也。"
[鉴别]
常见证候
痰火痫:突然昏倒,四肢抽搐,口吐粘沫,气粗息高,直视,或口作五畜声,魂梦惊惕,胸膈阻塞,情怀抑郁胁肋胀疼,心烦失眠,头疼目赤,面红,口苦,便秘,尿赤,发无定时,或一日三五发,或数日数月后再发,醒后疲乏,余如常人。往往情绪易于波动,一触即发。舌质红、苔黄腻,脉弦滑数有力。
风痰痫:发作前每有短时头晕,胸闷、泛恶,随即猝然仆倒,不知人事,手足搐搦强直,两目上视,口噤,口眼牵引,喉中发出五畜之声,将醒之时,口吐白沫或流清涎,醒后惟觉疲惫不堪,有时醒后又发,时发时止,或数日数月再发,疲劳时发作更频,每于感寒则易诱发,体壮者脉多滑大,舌苔白厚腻。
痰瘀痫:发时头晕头疼,旋即尖叫一声,瘛瘲抽搐,口吐涎沫,脸面口唇青紫,口干但欲漱水不欲咽,多有颅脑外伤病史,每遇阴雨天易发,舌质紫有瘀血点,脉弦或弦涩。
血虚痫:痫厥屡发,发前头晕心悸,手足搐动,发时突然昏倒,不省人事,口噤目闭,吐白沫,抽搐时间长短不定,醒后如常人,伴见心悸怔忡,双目干涩等症状,或于月经期前后则发作频繁,唇甲淡白,脉细滑舌质色淡或舌尖红,苔薄白少。
肾虚痫:反复发作数年不愈,突然昏倒,神志昏愦,面色苍白,因肢抽搐,或头与眼转向一侧,口吐白沬,二便自遗,出冷汗,继则发出鼾声而昏睡,移时渐渐苏醒,平素或腰膝酸软,足跟疼,或遗精阳萎,或白带多,甚或智力渐退,脉沉细滑,舌质淡,苔薄少。
[概念]
急惊,又称"急惊风",或名"惊厥",俗名"抽风"。
"惊风"始载于宋《太平圣惠方》,此后,《小儿药证直诀》分急骛风,慢惊二证,急惊多属阳热实证、慢惊多属虚证或虚实兼见,并有急惊转为慢惊之说。
急惊症状有搐、搦、掣、颤、反、引、窜、祝,称之为"惊风八候"。搐,即肘臂伸缩;搦,即十指开合;掣,即肩头相扑;颤,即手足动摇;反,即向后仰;引,即手若开弓;窜,即两目上翻;视,即直视目不转睛。这是前人对惊风症状的概括。
[鉴别]
常见证候
外感惊风:惊厥抽搐,身热无汗,头痛咳嗽,流涕咽红,烦躁不安,舌苔白,脉浮数。
暑热惊风:昏迷抽搐,壮热头痛,口渴自汗,呕吐项强,舌红绛,苔薄黄腻,脉弦数。
痰热惊风突然惊厥,身热面赤,烦躁口渴,气粗痰鸣,牙关紧急,二便秘涩,舌质红,苔黄而厚,脉弦滑数。
食滞骛风:面青惊厥,纳呆呕吐,腹胀作痛,便闭或便下酸臭,面黄神呆,或喉间痰鸣,舌苔垢厚而黄,脉滑大而数。
惊恐惊风:多不发热或发低热、面青手足不温,时时惊惕,睡眠不安,或昏睡不醒,醒时惊啼,手足抽搐,舌苔薄白,指纹青。
属于哪种情况可以告诉我
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