婴儿癫痫几个月检查好-婴儿癫疯病多久发作一次

婴儿癫痫发作时的处理方式

婴儿癫痫发作时的处理方式 癫痫在一般人眼中相当可怕，当宝宝癫痫发作时，更容易造成家长莫大的恐慌及压力。如果发现宝宝出现奇怪的动作时，应尽早就医，以免错过治疗的黄金期。 什么是癫痫？

简单来说，癫痫是因脑部神经细胞过度的不正常持续放电，造成脑中电子不正常传递，并以反复发作的形式出现。人类脑部正常运作时，借由生物电和神经传导物质在传递，所以我们人类能活动、有五种感官知觉等。因此不正常放电造成的癫痫症状，也会有很多动作表现，并不是只有失去意识、抽搐、身体僵硬而已。依照不同的癫痫症状，可分为不同种类。癫痫是很常见的神经疾病，大约每100～200人中有1人患有癫痫疾病，而且以宝宝及老年人罹患的机率较高。癫痫属于慢性疾病，需要长期治疗观察。

引起婴儿点头痉挛症的发病原因？

要分析发病的原因，一般可以按时间顺序分为两个阶段：

胎儿时期： 包含以下几种原因：胎儿先天性脑部结构异常或是母体所患疾病，例如：妈咪有爱滋病、、吸食毒品、药物使用不当等，势必会造成胎儿的大脑结构出现问题，日后癫痫上身的机率会大大提升。

生产时与诞生后： 生产时的可能病因则包括：宝宝在子宫内或产道时缺氧、窒息、难产，或是早产、感染等都有可能引起癫痫，另外在出生时受伤或发高烧，因心脏、肿瘤、血液循环问题、头部受伤而导致脑部组织受损，甚至脑膜炎、脑炎都会成为发病的因素；还有一种癫痫发病的成因不明确，做了许多检查后还是找不出病因，不发作时虽然看起来好好的，但依然会反复发作，这种情况则称为「隐源性婴儿痉挛症」。

婴儿癫痫发作时的处理方式 婴幼儿的癫痫种类与症状有哪些？

多数宝宝在癫痫发作时身旁都没有医师在场，只能借由在场的家长来描述宝宝发作时的外观、发作时间以及发作后有无其他症状，以提供医师作正确的判断。其中，常见的婴幼儿癫痫类型有下列几种：

1. 僵直阵挛发作： 发作时宝宝会意识丧失，牙齿紧咬、口吐白沫、身体僵硬，四肢起初用力伸直，接下来手脚皆会用力地抖动。

2. 失神发作： 这种类型发作时不会有抽搐的情形发生。发作时，宝宝原本正在进行的行为或活动会突然停止，两眼空洞，这种情形大约会持续5～30秒就会结束。

3. 肌抽跃发作： 此类型发作涉及大脑运动皮质区，就像是我们冷不防地被别人从背后吓到，使全身抖一下的状况，会导致身体某部位发生痉挛。

4. 失张力发作： 这类型的发作特性是会失去肌肉张力，发病时会无力地倒下，就像是本来用线操控的木偶，突然间线全部断掉的状况。

5. 癫痫重积状态： 其特征为宝宝癫痫发作超过30分钟，或是发作频率为连续发作2次以上，宝宝无法恢复意识，这种情形就要紧急就医。

6. 单纯性发作： 这种癫痫的宝宝仍有知觉、且意识清楚，而症状则是身体有奇怪的感觉，只有部分的人会有抽搐的现象。

7. 复杂性发作： 通常发作时会丧失意识，宝宝可能会漫无目的地到处走来走去，不自主地眨眼、咀嚼等，事后却完全不记得，发作时间超过1分钟。

什么是「婴儿点头痉挛症」？

婴儿点头痉挛症又称「韦氏症候群」，是属于较严重的癫痫病症，第一次发作在1岁之前，好发年龄约于5～6个月。最明显的表现为上下点头、手脚突然僵直抖动而且有规律性，发作时间大多在入睡前后。发作时有持续规律性，通常5～10秒抖一下，而且动作都有连贯性。抖动的部位不一定，若是为头部的话会让家长误以为只是单纯的点头，有时身体也会抖动，甚至会全身性的一起发作。

婴儿在发作后，通常会伴随着失神、哭闹或是惊吓的症状，待家长发现时，常会误以为宝宝肚子饿了、尿布湿了或是肠绞痛。若是家长觉得宝宝行为怪异、不明原因的哭闹，建议家长仔细观察宝宝的症状，留意宝宝发作的时间、频率、可能诱发的原因，并将发作状况拍摄记录下来，将更有助于医师的诊断。

婴儿癫痫发作时的处理方式 婴儿点头痉挛症与家族遗传有关系吗？

绝大多数的癫痫都跟家族遗传无关，所以家长不应因为宝宝罹患癫痫而互相归咎，如果家中有亲戚或是父母罹患癫痫，并不会直接影响宝宝。许多种类的癫痫目前仍查不出原因，而已知的病因有一部分则是先天性的，例如：脑部发育异常、先天性感染等；另一部分则是后天所致，例如：脑炎、脑膜炎、脑部外伤等。癫痫并不是单基因遗传的影响，单一个基因的作用很小，假使是多基因共同作用，才比较容易使宝宝发病。因此同时要有好几个基因都有问题才会发病，并非妈咪有癫痫，宝宝就一定会有癫痫。

会引起癫痫发作的情况，包括入睡前或刚睡醒，还没完全清醒时、大声的噪音、熬夜睡眠不足、血糖过低、情绪不稳、或是感冒生病的时候，更容易被这种不正常的放电引起病症的发作。

婴儿点头痉挛症的并发症和影响？

主要并发症为生长迟缓、痉挛性瘫痪、畸形等。得到此病症的宝宝不一定会演变为智能不足，只是发展迟缓或是智能不足的机率比别人高一点，其他还是要看家长是否有妥善照顾、按时给予控制的药物。宝宝长大后，是否会痊愈则不一定，不过病情相当严重者，即使在痉挛消失后，仍有可能会留下后遗症，例如：语言障碍、斜视、肢体瘫痪，或是引发其他类型的癫痫。

癫痫发作时，正确的处理方式有哪些？

处理癫痫的最大原则就是不要让宝宝受到进一步的伤害，应将宝宝放置于安全的地方。当癫痫发作时，不需要强压人中、或是将手指及物品放入宝宝的口中。王中豪医师表示，癫痫宝宝因发作而咬到舌头的机会很低，而且发作时舌头往内缩，咬到舌头外缘并不会导致过于严重的伤害，反倒是如果因为要塞物品到宝宝的口中，硬是强行掰开嘴巴，才容易导致宝宝的下颚受伤；此外也不要强压宝宝的手脚，反而更不安全。

宝宝发作时，需将他放置于安全的环境，四周不要有尖锐的物品。因发作时宝宝无法吞咽，所以要让他侧躺，以利口水或呕吐物自然流出。接下来需要密切观察宝宝的发作状态，并且纪录或拍摄下发作的时间，发作时对外界有无反应，或是使宝宝癫痫发作的诱因。

婴儿癫痫发作时的处理方式 癫痫一发作必须立刻送医？

任何无癫痫病史的宝宝，在第一次发作时，父母亲应将小孩送到就近的小儿科诊所或是医疗院所检查。如果确定小孩有罹患癫痫症，绝大多数在发作后5分钟内会结束。若是发作时间过长、或是发作型态与之前情况不同、或是发作之后意识仍无法恢复、或是发作之后行为表现跟平常不一样，也须送到医疗院所检查，并且纪录或拍摄发作的时间，将有助于医师对于宝宝的诊断及治疗。

应如何预防癫痫发作？

目前其实没有产前检查可以侦测出小孩是否有癫痫，也没有办法预知未来会不会得到癫痫，主要是妈咪在怀孕时要注意饮食、不要乱服药物、或是染上毒瘾等，才能降低婴儿罹患癫痫。

虽然很难预防癫痫发作，不过家有癫痫宝宝，家长还是可以尝试以下的做法：在日常生活中要有固定的时间表，在适当的时间做正确做的事情，例如晚上关灯就是睡觉的时间到了，不应该再做其他事情。家长也不要让婴儿饥饿过度或是玩得太激动使他过度劳累，以免引发癫痫发作。（至于在婴儿的饮食方面，除了避免尽量不要接触已知的过敏原之外，其实不用给予太多限制。）

癫痫的治疗方式？

比较有效的方式就是吃药及动手术，而不是听信喝符水、吃香灰等的偏方。罹患癫痫，最重要的就是认识癫痫，并借由正确使用药物来尽量与癫痫和平共处。服用药物可能会引起一些副作用，例如：昏睡、呕吐、头昏眼花等，不过与医生配合，调整药物的种类和剂量，多数副作用便会消失。抗癫痫药物虽然不一定能使癫痫痊愈，但是大约60%～80%的比例都可以有效地控制症状，剩下的20%～40%就属于顽固性癫痫。患有顽固性癫痫的人则可考虑动癫痫手术。

王中豪 学历：台北医学大学 经历：台北荣民总医院儿童医学部小儿神经科临床研究员、台北荣民总医院儿童医学部主治医师 现任：台北市立联合医院妇幼院区小儿神经科主治医师

癫痫有几种病

表现为癫痫症状的疾病有：

1 .良性家族性新生儿惊厥(Benign familial neonatal convulsion, BFNC)：为常染色体显性遗传方式，出生后2-3天为发病高峰。临床表现多表现为全面性或者偏侧性以及局灶性的强直或者阵挛性发作。预后良好，多于1-2月内消失。绝大多数不遗留神经系统缺陷。EEG发作间歇期大多正常，部分病例有全面性异常或者局灶性异常。良性新生儿惊厥(Benignneonatal convulsion, BNC)为散发病例，生后4～6天起病，预后良好，现认为不需要诊断为癫痫。

2.早发性肌阵挛脑病(Early myoclonic encephalopathy)：非常少见。病因是多因素，最常见的为严重的遗传性代谢障碍。多发病于出生后第1天或者数天内，表现为难治性频繁的肌阵挛发作，EEG表现为爆发抑制波形。病情严重，精神运动发育迟滞，预后不良。

3.大田原综合征(Ohtahara综合征)：罕见。出生数天至3个月内发病。为症状性或者隐源性的病因，最常见的为大脑的严重发育不良。临床表现为强直性痉挛。EEG也表现为爆发抑制的波形，但爆发电活动的时间更长，预后差。

4.良性婴儿肌阵挛癫痫(Benign myoclonic epilepsy in infancy)：临床少见。发病年龄多在1-2岁，常有惊厥或癫痫家族史，临床表现为全身肌阵挛发作。EEG为双侧同步的棘慢波或者多棘慢波综合。预后良好。

5.婴儿严重肌阵挛癫痫(Dravet 综合征)：临床罕见。可能存在遗传性因素，发病高峰在出生后5个月。发病前发育正常，热性惊厥、肌阵挛发作和不典型失神发作是常见的发作类型，随着病程的进展，出现进行性精神运动发育迟滞，对于药物的反应性差。EEG为双侧的棘慢波发放。

6.婴儿痉挛(West综合征)：多在3个月-1岁发病，大多数可以找到明确的脑损伤因素，例如围产期损伤、遗传代谢疾病、发育异常等，结节性硬化是常见病因。临床以频繁的痉挛发作为特征，多出现在觉醒后。EEG特征为高幅失律。本综合征愈后差，精神运动发育迟滞，多为难治性癫痫。

7.Lennox-Gastaut 综合征(LGS)：也为年龄相关性癫痫。多发生于3-8岁儿童。病因与West综合征类似，少部分由West综合征演变而来。患儿智能发育迟滞，发作形式多样并且频繁，包括强直发作、不典型失神发作、肌阵挛发作和失张力发作等多种形式发作，发作间歇期EEG表现为慢的棘慢波综合，睡眠中可有快波节律。预后差，也为儿童期的难治性癫痫。

8.肌阵挛-站立不能性癫痫(epilepsy with myoclonic astatic seizures)：又称为Doose综合征,临床少见。容易与LGS相混淆，二者的发病年龄基本相似，但是Doose综合征多有遗传因素，目前考虑为特发因。临床发作以肌阵挛-站立不能为特征性表现，强直发作和不典型失神发作少见，并且预后较LGS好。

9.失神癫痫(Absence epilepsy)：是儿童期最常见的癫痫类型之一。临床以典型失神发作为特征，有一定的遗传倾向。发作频繁，每日可有多次发作，EEG为3Hz的棘慢波综合。根据起病年龄的不同，可以分为儿童失神癫痫和青少年失神癫痫，后者发作较前者少。失神癫痫的预后良好，体格智能发育正常。

10.儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波(BECT，Benign childhood epilepsy with centrotemporalspike)：是儿童期最常见的癫痫类型之一。5-10岁发病最为多见。大多数病例仅在睡眠中发作，并且发作稀疏，为部分性运动或者感觉发作，主要累及一侧口面部、舌部以及上肢，偶尔全面化。预后良好，青春前期有自我缓解的趋势。EEG的特征为一侧或双侧中央颞部棘波，多为双相形态，并且在睡眠中频繁出现。

11.儿童良性枕叶癫痫(Benign childhood occipital epilepsy)：即儿童良性癫痫伴有枕部发放(benign epilepsy of childhood with occipital paroxysms)。以视觉症状包括黑朦、闪光、视幻觉等为特征性发作表现，可以有呕吐、头痛以及头眼的偏转，并可以继发复杂部分性发作和全面性发作。根据发病年龄的不同，可以区分为早发型(early onset，Panayioltopoulos型)或者晚发性(late

onset，Gastaut型)。EEG显示一侧或者双侧枕区的癫痫样放电，预后相对良好，有自限性。

12.获得性癫痫性失语(acquired epileptic aphasia)：又称Landau-Kleffner综合征(LKS)。本病少见，儿童期发病，临床主要表现为获得性的语言功能衰退、失语，以听觉失认为特征。多伴有行为和心理的障碍。大约80%的病例伴有癫痫发作，其形式包括部分性发作和全面性发作。EEG以睡眠中连续出现的棘慢波综合为特征，多为双侧性，颞区占优势。本病为年龄依赖性，在一定的阶段对于药物的反应性差，青春前期趋于缓解，但可能遗留一定的语言功能缺陷。

13.慢波睡眠中持续棘慢复合波的癫痫(epilepsy with continuous spike and waves during slow

wave sleep

ECSWS)：发病为年龄依赖性，多在3-10岁发病，临床存在获得性的认知功能障碍，80-90%的病人有部分性和全面性发作。EEG呈现慢波睡眠中持续性癫痫样放电。本病的临床与LKS有重叠，但现在认为是一个独立的综合征，区别点在于ECSWS多表现为全面的智力倒退，而LKS以听觉失认为特征性表现。

14.Rasmussen 综合征：是一种特殊的、主要影响一侧大脑半球伴有难治性癫痫，并导致严重神经精神缺陷的进行性疾病。发病可能与感染或自身免疫异常有关。多起病于1-15岁，突出症状为难以控制的癫痫发作，多为单纯部分性运动性发作，易出现持续状态，发作频繁，也可继发其他类型发作。随着病情进展，患者出现认知下降、偏瘫等神经体征。影像学早期可正常，以后出现一侧或者局部大脑进行性萎缩，EEG呈现背景不对称慢波活动，一侧为主的癫痫样放电。可接受手术治疗。

15.青少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy)：也为常见的癫痫类型。青少年起病，智能体格发育正常，多在觉醒后出现肌阵挛发作，主要累及双侧上肢，波及下肢时可以出现跌倒。偶尔有全面性强直阵挛发作。EEG特征为双侧性多棘慢波或者棘慢波综合。本类型预后良好。

16.觉醒期全身强直阵挛发作的癫痫(epilepsy with generalized tonic-clonic seizure on

awaking)：青少年和青春期发病，多在觉醒前后有发作。除了全面性强直阵挛以外，还可以有其他的全面性发作形式，如失神发作、肌阵挛发作。本病的EEG特征为双侧性快棘慢波综合(3-5Hz)。本类型预后良好。

17.肌阵挛失神癫痫(epilepsy with myoclonic absences )：多有遗传背景，目前考虑多为特发性的原因。出生后数月以至青春前期都可发病，发病高峰在7岁左右，以肌阵挛失神发作为特征性表现，常伴有强直性收缩。对于药物治疗反应性欠佳。

18.全面性癫痫伴热性惊厥附加症(generalized epilepsies with febrile seizures plus)：是一个新认识到的癫痫综合征。为常染色体显性遗传方式。与其他的癫痫综合征不同，需要有家族背景的基础才能作出诊断。家族成员中存在热性惊厥和多种癫痫发作形式，如失神发作、肌阵挛发作等，每个受累者可以有一种或者几种发作形式。预后良好。

19.颞叶癫痫(temporal lobe epilepsies)：是指发作起源于颞叶的癫痫类型。是最常见的癫痫综合征之一，主要见于成年人和青少年，成年人的病例中，约占50%以上。部分病人有热性惊厥的病史。具体可以分为内侧颞叶癫痫(mesial

temporal lobe epilepsy, MTLE)和外侧颞叶癫痫(lateral temporal lobe epilepsy，LTLE)，绝大多数此型癫痫均为前者。多种损伤性因素都可以导致发病，海马硬化是最多见的病理改变。发作类型包括以自主神经症状、特殊感觉症状以及精神症状等为特点的简单部分性发作、多伴有自动症的复杂部分性发作等。部分病人对于药物的反应性欠佳，需要接受手术治疗。EEG显示颞区的癫痫样放电。

20.额叶癫痫(frontal lobe epilepsies)：是一组发作起源于额叶的综合征，现在的研究发现并不少见。儿童以及成年人都可以见到，同样，病因在于多种因素对额叶的损伤。额叶发作形式多样，如不对称强直、过度运动发作、部分运动性发作等。发作往往持续时间短暂;睡眠中更容易发生;发作可能在短时间内成串出现，发作后能够很快清醒;容易继发全面性发作。有时需要与心因性发作和睡眠障碍相鉴别。EEG显示额区的癫痫样放电。

21.顶叶癫痫(parietal lobe epilepsies)：是发作起源于顶叶的癫痫类型，临床相对少见。占位性、外伤性和皮质发育不良等是常见的病因。发作主要表现为简单部分性的异常体表感觉症状，如发作性的躯体麻木、疼痛等。由于异常放电容易向颞叶、额叶和枕叶等部位的扩散，从而出现其它部位的发作形式。

22.枕叶癫痫(occipital lobe epilepsies)：症状性或者隐源性的枕叶癫痫的发作，表现为以发作性的视觉症状为特征，多由于局部的损伤、血管畸形等引起。儿童以及成年均可以发病，EEG显示枕区的癫痫样放电。

23.常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilespy)：7-12岁为发病高峰，遗传方式为常染色体显性遗传。临床表现为睡眠中频繁的癫痫发作，一夜可以几次到数十次，具体发作类型为运动性部分性发作，过度运动为主。EEG大多正常或者存有额区的癫痫样放电。预后良好。

24.家族性颞叶癫痫(familial temporal lobe epielspy)：也为常染色体显性遗传方式。在青春期或者成年前期发病。发作起源于内侧颞叶结构，临床以腹部不适感、气向上冲感以及梦境感觉等简单部分性发作和伴有自动症的复杂部分性发作为特征，EEG显示前颞区的癫痫样放电。预后良好。