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1.小儿癫痫脑电图的诊断小儿癫痫
2.浙江一男孩到学校就喊肚子疼,医院对其的检查结果是什么?
小儿癫痫脑电图的诊断小儿癫痫
正确认识脑电图对小儿癫痫的诊断价值
1.癫痫样放电不具有特异性
癫痫样放电最常见于癫痫病人,但也可见于其他疾病,甚至健康人群,因而并不具有高度的特异性。
①大脑其他疾病,如肿瘤、脑血管意外、炎症、变等,有时可出现一过性惊厥发作,伴有癫痫样电活动属于暂时的、非特异性的异常。
②少数精神病患者脑电图可出现癫痫样电活动,多与应用或突然停用抗精神病药物有关。这些病人应注意与以精神症状为主的复杂部分性癫痫患者鉴别。
③约有1.1%~6.8%的健康儿童清醒状态脑电图出现典型痫样放电,睡眠期出现率可达8.7%,异常放电最多出现于Rolandic区,其次为枕区,罕见于额区。但随着年龄增长,其中仅有5.4%的儿童出现癫痫的临床发作,大多数异常放电自行消失。提示这种现象可能和遗传因素及某些隐匿性脑功能障碍有关,个别可能是特发性癫痫的临床前阶段。在没有出现临床癫痫发作时,不应诊断为癫痫或“隐匿性癫痫”,亦不需抗癫痫药物治疗。应对这些儿童进行临床随访,注意患儿是否会出现癫痫的临床发作,并定期复查脑电图,切不可仅凭一张异常脑电图报告就轻易做出癫痫的诊断。临床上少数Tourrete综合征患儿的脑电图可见典型的棘慢波发放,但在出现时间上和阵发性抽动的症状无关,不能据此认为抽动为癫痫发作。头痛也是儿童时期常见的神经系统症状,部分偏头痛患儿也可伴有脑电图异常,甚至出现典型的痫样放电,同样不能据此诊断为癫痫。更不能仅根据脑电图“轻度异常”的报告结论,“结合临床有头痛”,做出“病毒性脑炎”的临床诊断。
(魏麟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
山东省千佛山医院魏麟 style="font-size: 18px;font-weight: bold;border-left: 4px solid #a10d00;margin: 10px 0px 15px 0px;padding: 10px 0 10px 20px;background: #f1dada;">浙江一男孩到学校就喊肚子疼,医院对其的检查结果是什么?
医院对其的检查结果是腹型癫痫。
浙江一个男孩儿一到学校就喊肚子疼,老师得知情况以后,打电话通知了男孩的家长,男孩的家长火速赶到学校,带男孩去医院做相关检查。医院得出的结论是孩子并没有肠胃方面的问题,这件事也就这么过去了。
但是没过多长时间,小男孩又一次到学校以后肚子疼,老师和家长都觉得非常奇怪,但是担心孩子身体出现问题,于是家长又一次带孩子去医院做检查,医生得出的结论依然是孩子的肠胃没有任何问题。
经过反复多次的这种情况,最终医院的大夫建议孩子去看一下心理医生。家长把孩子带到心理科去看大夫之后,得出的结论是男孩心理没问题。这下可就把孩子的父母给愁坏了,孩子父母百思不得其解,最后他们想到了可能是小男孩儿有厌学的情绪,一到学校就找理由说肚子疼,以此来逃避上学。
原本这个小男孩学习成绩很不错,由于经常性的发生肚子疼的情况,现在成绩下滑得厉害,父母非常着急。后来听从医院医生的建议,他们把孩子带到了省人民医院,省人民医院大夫询问了男孩一些情况,男孩告诉医生,
发作时,腹部像刀割样疼痛,难以忍受。每次腹痛持续时间并不长,一般在10分钟以内能够缓解。数天发作一次,有时一天发作2-3次。白天晚上无明显的规律,似乎与进食也无关。?经过了一番仔细的排查之后,发现男孩右侧颞叶内侧有同步的癫痫样的放电情况,经过多方会诊,最终确认为腹型癫痫。
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