白金丸临床经验-白金丸治疗难治癫痫

2024-09-27 07:37:36

1.?枯矾的功效与作用

2.小儿癫痫的中成药应用

3.颞叶癫痫用药治疗方法

4.“郁金”的功效及其应用

?枯矾的功效与作用

白金丸临床经验-白金丸治疗难治癫痫

导读： 枯矾又名锻白矾，无色，透明或半透明，表面略平滑或凹凸不平，具细密纵棱，有玻璃样光泽，是消痰止泻的常用药物，枯矾的与繁多，下面就简单的概括下。

枯矾的：

枯矾的功效有消痰、燥湿、止泻、止血、解毒、杀虫，枯矾的是治癫痫子宫脱垂等，枯矾的别名有石涅、矾石、羽涅、羽泽、涅石、矾石、理石、白君、明矾、雪矾、云母矾、生矾，枯矾的用药禁忌有阴虚胃弱，无湿热者忌服枯矾。

别名：石涅、矾石、羽涅、羽泽、涅石、矾石、理石、白君、明矾、雪矾、云母矾、生矾。

性味：酸涩、寒、有毒。

归经：入肺、脾、胃、大肠经。

功效：消痰，燥湿，止泻，止血，解毒，杀虫。

主治：癫痫，喉痹，疚涎壅甚，肝炎，黄疸，黄肿，胃、，子宫脱垂，白带，泻痢，衄血，口舌生疮，疮痔疥癣，水、火、虫伤。

用法用量：内服：入丸、散，1～5克。外用：研末撒或调敷。

医学典籍对于枯矾的作用记载：

1、枯矾治中风痰厥，四肢不收，气闭膈塞者：白矾一两，牙皂角五钱。为末，每服一钱，温水调下，吐痰为度。(《纲目》)

2、枯矾治初中风失音不语，昏冒不知人，先宜吐风痰，令省觉：白矾二两(生用)，生姜一两(连皮擦碎，水二升，煮取一升二合)。上二味，先细研白矾为末，入浓煎生姜汤研滤。分三服，旋旋灌，须臾吐出痰毒，眼开风退，方可救治。若气衰力弱，不宜用猛吐之，设吐得痰毒，别增疾。(《圣济总录》白矾散)

3、枯矾治癫狂因忧郁而得，痰涎阻塞包络心窍者：白矾三两，川郁金七两。二药共为末，糊丸梧桐子大。每服五、六十丸，温汤下。(《本事方》白金丸)

4、枯矾治风痰痫：生白矾一两，细茶五钱，为未，炼蜜丸如梧子大。一岁十丸，茶汤下。大人五十九，久服痰自大便中出。(《卫生杂兴》化痰丸)

5、枯矾治喉痹、乳蛾、喉风：明矾二两，胆矾五钱。上研为极细，吹患处。(《普济方》吹喉散)

6、枯矾治急喉闭：白矾三钱，巴豆三个(去壳，作六瓣)。上将矾于铫内，慢火熬化为水，置巴豆其内，候干去巴豆，取矾研为末，每用少许，吹入喉中。(《玉机微义》白矾散)

7、枯矾治、胃及十二指肠溃疡：明矾九份，淀粉一份。用冷水做丸，如黄豆粒大小。每日服三次，每次二至三钱。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

8、枯矾治肺壅热，止喘嗽，化痰涎，利胸膈，定烦渴：白矾(枯)、熟干地黄(焙)、玄参，知母(焙)、贝母(炒)、诃黎勒皮各一两。上六味，捣罗为末，面糊和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，煎生姜、枣汤下，食后临卧时服。(《圣济总录》白矾丸)

9、枯矾治妇人遗尿不知：矾石(熬)、牡蛎(熬)各三两，上二味，捣筛为散，酒服方寸匕。亦治丈夫。(《千金翼方》)

10、枯矾治：明矾研末，装入胶囊。每天服二次，每次两个胶囊，温开水送下。(辽宁《中草药新医疗法济科选编》)

11、枯矾治黄肿水肿：明矾二两，青矾一两，白面半斤。三味同炒令赤色，醋煮米糊丸，枣汤下三十丸。(《急救仙方》推车丸)

12、枯矾治妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物：矾石三分(烧)，杏仁一分。上二味，末之，炼蜜和丸枣核大，内藏中，剧者再内之。(《金匮要略》矾石丸)

13、枯矾治休息痢久不止，日渐黄瘦：白矾四两(烧令汁尽)，硫黄二两，消石一两。上药同研，于铫子内，火上溶成汁，侯冷，研令极细，用软饭和丸如小豆大。每于食前，以粥饮下十丸。(《圣惠方》白矾丸)

14、枯矾治蛔虫、蛲虫病：白矾五分，红葱三寸，花椒二十一粒。每日一剂，煎服二次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

15、枯矾治婴孩小儿伏暑泄泻：矾(净瓦盆合定，用火锻过)八两，为极细末，煮醋面和丸，如黍米大，用木瓜煎汤，食后服。(《补要袖珍小儿方论》玉华丹)

16、枯矾治老人久泻不止：诃黎勒三分(煨，用皮)，白矾一两(烧灰)。上药，捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱。(《圣惠方》诃黎勒散)

17、枯矾治齿龈间津液、血出不止：矾石一两(烧)，水三升，煮取一升，先拭血，乃含之。已后不用，朽人牙根。(《千金方》)

18、枯矾治小儿重舌舌强：白矾半两，桂心一分。上药，捣罗为末。每用少许，干敷舌下，日三上。(《圣惠方》)

19、枯矾治心气疼痛：醋一盏，加生白矾一小块，如皂子大，同煎至七分，温服。(《儒门事亲》)

20、枯矾治反胃呕吐：枯白矾三两，蒸饼丸梧子大。每空心米饮服十五丸。(《普济方》)

21、枯矾治目翳及胬肉：矾石上上白者，纳如黍米大于翳上及胬肉上，即令泪出，以绵拭之，令得恶汁尽，日一，其疾逐恶汁尽，日日渐自薄。好上上矾石，无过绛矾色明净者，慎如疗眼常法。(《千金翼方》矾石散)

22、枯矾治赤目风肿：甘草水磨明矾敷眼胞上效，或用枯矾频擦眉心。(《濒湖集简方》)

23、枯矾治烂弦风眼：白矾(锻)一两，铜青三钱，研末，汤泡澄清，点洗。(《永类钤方》)

24、枯矾治小儿鹅口并噤：白矾-分(烧灰)，朱砂末一分。上药，和研极细。敷儿舌上，日三上，以乱发洗舌上垢，频令净，(《圣惠方》白矾散)

25、枯矾治急慢性化脓性中耳炎：枯矾二钱，冰片四分，五倍子五分。共研细末。将外耳道脓性分泌物用棉棒擦干后，吹入上药，一日三次。(《全展选编?五官科》)

26、枯矾治瘰疬已取下：五倍子一两，矾石半两。上二味，为末。每用二钱匕，沸汤一碗，调匀令洗，汤温即止，每淋洗了，用软帛裹干，用生肌药掺于疮口上。(《圣济总录》)

27、枯矾治刀斧金疮：白矾，黄丹等分。为末敷之。(《急救仙方》)

28、枯矾治小儿脐中汁出不止兼赤肿：白矾烧灰，细研敷之。(《圣惠方》)

29、枯矾治一切疮痈恶毒(先服此丸护膜托里，使毒不攻心)，或为毒虫蛇犬所伤：黄蜡二两，白矾一两。先将蜡溶化，侯少冷，入矾和匀，为丸。酒下，每服十丸、二十丸，渐加至百丸则有力。疮愈后服之亦佳。加雄黄名雄矾丸，治蛇、犬、虫咬毒。(《医方集解》蜡矾丸?一名黄矾丸)

30、枯矾治疗肿恶疮：白矾(生用)、黄丹各等分。上各另研，临用时各抄少许和匀，三棱针刺疮见血，待血尽上药，膏药盖之。(《卫生宝鉴》二仙散)

31、枯矾治黄水疮：枯白矾、熟松香、黄丹。三味等分，研极细末，真芝麻油调涂患处。(《本草原始》)

32、枯矾治疥：白矾(烧灰)一两，硫黄一两(细研)，胡粉一两，黄连一两，雌黄一两(细研)，蛇床子三分。上药，捣细罗为散，都研令匀，以猪膏和如稀面糊，每以盐浆水洗，拭干涂之。(《圣惠方》白矾散)

33、枯矾治腋下胡臭：矾石绢袋盛之，常粉腋下。(《纲目》)

34、枯矾治妇人阴痒脱：矾石，熬，末之。每日空腹酒和服方寸匕，日三服。(《千金翼方》)

35、枯矾治烧伤：明矾、五倍子等量，芝麻油适量。将明矾、五倍子研成细末，麻油调成糊状。涂患处。(《新疆中草药单方验方选编》)

36、枯矾治鼻中患肉，不闻香臭：烧矾石末，以面脂和，绵裹着鼻中，数日息肉随药消落。(《千金方》)

37、枯矾治鼻痔臭不可近，痛不可摇：白矾(锻枯)二钱，硇砂五分。共为细末，每用少许点上。(《医学心悟》白矾散)

38、枯矾《纲目》：矾石之用有四：吐利风热之痰涎，取其酸苦涌泄也;治诸血痛，脱肛，阴挺，疮疡，取其酸涩而收也;治痰饮，泄痢，崩、带，风眼，取其收而燥湿也;治喉痹痈疽，蛇虫伤螫，取其解毒也。

枯矾用药禁忌：

阴虚胃弱，无湿热者忌服枯矾。

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小儿癫痫的中成药应用

小儿癫痫对应的中医病名(或范畴)是“ 痫证 ”，临床选用中成药时，需根据患儿临床证型，表现的不同而选用不同的药物。

惊痫证

主要临床表现 ：起病前常有惊吓史，发作时惊叫，惊恐不安，意识恍惚，平时胆小易怒，睡眠不宁。

常用中成药 ：琥珀抱龙丸等。

用药指导 ：琥珀抱龙丸含有朱砂，不宜过量，久服，慢惊及久病气虚者忌服，外伤瘀血痫疾不宜单用本品，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激，油腻食物。

痰痫证

主要临床表现 ：发作时喉中痰鸣，痰多，意识不清，也可仅表现为头痛，腹痛，肢体疼痛。平时面色无光泽、口黏多痰，胸闷，或伴有智力低下。

常用中成药 ：医痫丸、白金丸、桂芍镇痫片、羊痫风丸等。

用药指导 ：医痫丸用于神昏，抽搐频繁者，丸含有朱砂，雄黄等毒，不宜过量，久服，体虚者慎用，合并慢性胃肠病、心血管病，肝肾功能不全者禁用，如服药期间出现恶心呕吐，心率过缓症状，应及时就医。伴有烦躁不安者，宜选用“白金丸” 饭前服用。各种发作类型的癫痫，伴有抑郁，烦躁、宜选用桂芍镇痫片。若平素便秘，心烦。睡眠欠佳者，宜选用羊痫风丸。本品久病气虚及平素脾胃虚寒者慎用。

风痫证

主要临床表现 ：常有发热引起，多见反复发作，强直或阵挛症状突出。

常用中成药 ：癫痫宁片、牛黄清心丸等。

用药指导 ：此证型患儿发作较频繁，往往可由发热引起。癫痫宁片一般在癫痫未发作时即给予药物治疗。对于发作频繁者，应遵医嘱联合其他抗癫痫药治疗。本品所含千金子有毒，不可过量，久服，忌羊肉及辛辣食物，虚证患者慎用。牛黄清心丸宜用于平素伴有头晕，疲倦乏力、胸闷、心烦者，本品含有雄黄，朱砂，不宜过量，久服，有报道服用牛黄清心丸出现小脑共济失调者。

脾虚痰盛证

主要临床表现 ：发作次数频繁，反复发作，抽搐无力，平素面色无光泽，时作头晕，神疲乏力，胸闷痰多、食欲欠佳，大便稀薄。

常用中成药 ：小儿抗痫胶囊、痫愈胶囊等。

用药指导 ：小儿抗痫胶囊宜用于癫痫伴有痰多或腹胀的患儿，本品胶囊较大，患儿不习惯或吞服有困难者，可从胶囊中取出药粉冲服，少数患儿服药后出现食欲不振，恶心呕出，腹痛服泻等消化道症状，宜饭后服用，服药1~3周一般可自行消失。痫愈胶囊宜用于平素头晕，疲倦乏力，胸闷心烦者。

脾肾两虚证

主要临床表现 ：发作时抽搐幅度比较小，平素时有头晕，腰酸腿软，四肢凉，睡眠欠佳，疲疲乏力，体质较差、可伴有智力发育迟滞，大便稀。

常用中成药 ：补脑丸、青阳参片等。

用药指导 ：该型以发病年久，屡发不止为特点。补脑丸宜用于记忆力差、睡眠欠佳、心悸者。青阳参片宜用于平素头痛，头晕耳鸣，腰酸腿软者。

颞叶癫痫用药治疗方法

　颞叶癫痫为部分发作以及继发性全身性发作或混合发作，可发生记忆缺损。在代谢的成像研究上(例如PET)，经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。儿童或青年期起病，常有高热惊厥史，部分病人有家族史。颞叶癫痫用药治疗方法的介绍，一定能对你的生活带来帮助!接下来就让我来为你讲解下颞叶癫痫用药治疗方法都有哪些吧!

　颞叶癫痫用药治疗方法

　1.选择用药原则

　(1)先选用速效AEDS静脉给药，首次用药必须足量。

　(2)发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。

　(3)顽固例应多种药物联合使用。

　(4)控制发作后应给予足够的维持量，患者清醒后改用口服抗痫药，并进一步查明病因。

　2.常用药物

　(1)地西泮

　是成人或儿童各型癫痫状态的首选药，成人剂量10～20mg，单次最大剂量不超过20mg，儿童0.3～0.5mg/kg，以3～5mg /min速度静脉推注，幼儿可直肠给药，剂量为0.5mg/kg;如15min后复发可重复给药，或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐水中，在 12h内缓慢静脉滴注，总量不超过120mg/d为宜。本药起效快，迅速进入脑部使血药浓度达到峰值，一般2～3min生效，但本品代谢快，半衰期短，20min后脑及血药浓度迅速下降，偶可出现呼吸抑制，应停药。

　(2)10%水合氯醛

　成人25～30ml，小儿0.5～0.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠。

　(3)

　药效是安定的5倍，半衰期22～32h，成人首次剂量3mg静脉注射，注射后数分钟奏效，对各型癫痫状态均有效，以后5～10mg/d，静脉滴注或过渡至口服药。需注意对呼吸及心脏抑制较强。劳拉西泮(氯羟安定)：作用较安定强5倍，半衰期12～16h，可用0.1mg/kg以1～2mg /min速度静脉注射，首次剂量不超过5mg为宜。一般注射3min后可控制发作，如未控制5min后可重复同样剂量，亦应注意呼吸抑制。

　(4)异戊巴比妥

　0.2g/次，速度不超过0.05g/min，至控制发作为止，通常0.5g以内可控制发作，未注完的剩余药物可肌内注射。

　(5)利多卡因

　用于安定注射无效者，2～4mg/kg加入10%葡萄糖内，50mg/h速度静脉滴注，复发时可重复应用;心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。

　(6)苯妥英

　能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，但起效慢，多在30～60min起效，80%的患者在20～30min内停止发作，作用时间长(半衰期10～15h)，对GTCS持续状态效果尤佳。成人剂量5～10mg/kg，儿童15mg/kg，溶于 0.9%氯化钠液中静脉注射，成人注射速度不超过50mg/min，可与安定合用。可引起血压下降及心律失常，需密切观察，心功能不全、心律失常、冠心病及高龄者宜慎用或不用。

　(7)丙戊酸钠

　丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。

抗癫痫病的常用中药配方

　抑痫散(丸)

　对癫痫大发作伴有精神症状者或精神运动性发作者有一定疗效。其配方是：天麻330克、全蝎330克、丹参90克、当归150克和硼砂90克。将前4种药烘干或烤干后，与硼砂一起研成细末或制成蜜丸(以朱砂为衣)，每丸重9克。服用方法：抑痫散每次4.5克，每日3次;或抑痫丸每次1丸，每日3次。

　青黛散

　对部分癫痫大发作有较好的效果。其配方是：山药180克、硼砂90克和青黛30克，三者混合均匀后即可服用。每次3克，每日3次。

　宁痫散

　对部分癫痫大发作的病人有效。其配方是：朱砂450克、硼砂450克、制香附900克、广木香900克和川玉金900克。将诸药研末混合后服用，每次1.8克，每日2次。

　白金丸

　对某些癫痫大发作病人有效。其配方是：广郁金120克、白矾120克。共研细末，薄荷汤泛丸。每次3～6克，热汤或菖蒲汤送服，每日2～3次。

　痫症镇心丸

　对精神性发作有效，用于大发作伴有精神症状者。其配方包括：犀角150克、犀黄2.1克、川连9克、麦冬9克、茯苓21克、珠粉6克、枣仁30克、炙甘草3克、胆星15克、朱砂9克。将前几种药共研细末，胆星氧化，加蜂蜜为丸，朱砂为衣，每粒湿重1.2克。每次1丸，姜汤送服，每日2～3次。

　温胆汤加减

　对癫痫精神症状有一定疗效。配方及用法是：半夏、茯苓各9克，陈皮、远志、石菖蒲各4.5克，枳实、竹茹各6克，甘草3克。用水煎成200毫升，每次100毫升，每日2次，早晚分服。也可简化改用二陈丸，每次4.5克，每日2次，和白金丸(每次4.5克)共服。如体质虚弱，可采用白金丸与河车大造丸同服，每次各4.5克，每日2次。

　定痫丸加减

　对癫痫及癫痫性痴呆有一定疗效。配法及用法：钩藤60克、天麻15克、贝母30克、胆星30克、半夏30克、陈皮30克、茯苓30克、丹参15克、麦冬30克、菖蒲30克、远志15克、全蝎15克、天虫30克、琥珀15克、甘草15克，共研细末，用竹沥姜汁和水泛丸，朱砂为衣，每次9克，每日2～3次。

　医痫无双丸、保元丹(丸)、朱黄抱龙丸、琥珀抱龙丸等成品丸药，对缓解癫痫发作亦有一定疗效。

癫痫的常见治疗方法

　一、药物治疗：

　1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

　①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

　②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

　③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

　④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。

　2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。　　3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

　4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。